美年实事 | 检出“肾囊肿”该怎么办？

　　美年实事 | 检出“肾囊肿”该怎么办？

　　随着健康体检的普及，肾囊肿的检出率越来越高。据统计，五十岁以上的中老年人群中，肾囊肿的检出率高达27%。肾囊肿是来源于肾脏的含液性的包块，绝大部分的肾囊肿都是良性的，这些良性的囊肿通常称为单纯性囊肿。

　　李先生(化名）在合肥美年大健康体检中心做常规体检，肝胆脾胰肾超声检查出右肾囊肿59.7×52.5mm，体检报告一出，公司健康管理部医生就立即打电话通知李先生，告诉本人体检提示高血压建议心内科就诊，右肾囊肿建议泌尿外科就诊。现已到医院就诊，正在积极接受治疗。

　　（李先生在美年大健康查出异常的报告）

　　单纯性肾囊肿

　　囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，我们通常可见到的肾脏囊肿中，大多数是单纯性肾囊肿，单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上。囊肿可以为单侧或双侧，可以为一个或多个，一般位于肾皮质深层或髓质，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿，男性多见。

　　肾囊肿可能造成的危害

　　1、占位效应    囊肿的危害首先是占位效应。由于囊肿体积的增大，对周围的组织结构产生直接的机械压迫作用。压迫程度随囊肿体积增大而加重。受到挤压后，原本正常的肾组织可以发生萎缩、缺血，严重者甚至可以损害肾功能。某些囊肿位置比较表浅，容易对周围的器官产生挤压，比如胃受到挤压时容易使人产生饱胀感，影响进食。肾脏囊肿容易向外突出或向内挤压肾盂，囊肿较大时可致明显的腰酸、背痛感觉，严重者可致患者生活起居明显受限。

　　2、感染或出血   囊肿腔内液体积聚，有时可以发生化脓性感染，导致患者出现感染症状。由于囊壁毛细血管脆性增加以及肝脏合成凝血因子的功能受到影响，囊腔内发生出血者并不少见。陈旧性出血可以增加化脓性感染的机会。

　　肾囊肿需不需要治疗？

　　单纯性肾囊肿一般没有症状，但是当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应临床表现。B超检查或者CT检查可检出。至于肾囊肿治疗是要看情况而言的。

　　（1）定期随访：单纯性囊肿直径<4cm时，没有发现肾实质或肾盂肾盏明显受压以及出血、感染、癌变等时，可以不做任何治疗，每年门诊复查B超即可。

　　（2）手术治疗：如果发现肾囊肿的体积逐渐增大，一般是囊肿直径>5cm，或有明显腰背酸痛等症状影响日常生活时，就应该治疗。目前采用的最常见治疗方式为微创治疗-“腹腔镜肾囊肿去顶减压术”，肾囊肿好比冬天家里使用的“热水袋”，将“热水袋”的外壳破坏掉，不让囊液聚积在囊腔里面，可以有效防止肾囊肿复发，该种治疗效果确切，创伤小，恢复快。目前成为主要的治疗方式。