美年研究院受邀出席世界糖尿病大会，携14项专业研报亮相现场

　　2019年12月2-6日，美年研究院受邀出席了糖尿病的顶级殿堂——世界糖尿病大会(International Diabetes Federation (IDF) Congress 2019)，并在大会上报告了近期的研究成果，其中含有5项口头报告和14项报告展示，一系列高质量的报告吸引了国际专家的高度关注，多位国际顶级专家也表达了积极合作的愿望。

　　世界糖尿病大会IDF一直被认为是全球糖尿病界的领导者，本次大会也代表2019年国内外糖尿病学术领域的收官之作，旨在通过创新的互动会议将知识传播给糖尿病各个领域的医疗专业人员，促进全世界对糖尿病的护理、预防和治疗的关注和交流。

　　美年研究院携14项糖尿病领域研究报告亮相大会，并由美年研究院主任研究员王波教授和副主任研究员金成在大会进行了报告与交流。

　　/ 14项糖尿病领域研究报告 /

　　糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病，已成为严重的世界性公共卫生问题。根据IDF最新报告，2019年全球约4.63亿20-79岁成人患糖尿病（11个人中有1个为糖尿病患者）；预计到2030年，糖尿病患者将达到5.784亿；预计到2045年，糖尿病患者会达到7.002亿，全球平均增长率为51%。

　　/ 2019, 2030年及2045 年世界各地区糖尿病患病人数

　　及预计增长率（20-79 岁，图片来源：IDF）/

　　美年大健康首席科学家、美年健康研究院执行院长宁毅博士表示称：疾病的防治必须由被动诊疗向主动预防转变，早期预防早期诊断把握疾病控制的最佳时间节点进行干预，诊断后也必须是向医疗救治和综合健康管理并重转变，才能实现疾病的最佳管理。

　　对糖尿病来说，好的健康管理在疾病早期是可以逆转糖尿病的。这次我们的研究报告重点在几个方面，一个是疾病的预测，其中糖尿病的预测能够达到世界领先水平；第二个是糖尿病相关危险因素的分析，尤其是针对中国人的普遍的危险因素进行研究探索；第三类是糖尿病在体检人群造成的其他器官损害情况，避免早期无症状病人的疾病进展。更重要的，美年研究院探索中国人的糖尿病和相关疾病的特点，推动建立中国人的疾病诊断标准和有针对性的疾病管理模式。

　　/ 美年研究院主任研究员王波博士 /

　　美年研究院依托美年大健康庞大数据，通过科技手段以及基于大数据技术对糖尿病数据的梳理，可以更好地了解体检人群，包括预测预警糖尿病、预防和干预糖尿病的进展，着力于数据的标准化、数据价值的挖掘、数据服务于常规业务和促进医疗质量的提高。

　　上半年，美年研究院通过参与多项国家自然重大课题和科技部重点科技项目，其中包含健康大数据利用、脑健康预警、脑动脉瘤筛查、糖尿病眼底检查、糖尿病筛查、肿瘤筛查等具体工作规划和学术指导。其中，推动合作研发的核磁替代PET分析脑动脉血流灌注等项目是也是中国原创和世界领先的技术成果，未来将为中风和猝死等疾病预防提供有效的工具。

　　五项受邀展示和口头报告：

　　糖尿病风险前瞻性研究

　　1.中国成年人1年糖尿病风险预测：来自百万人群的前瞻性队列研究

　　基于数百万体检人群开发了未来一年是否发生糖尿病的预测模型。该模型较好的拟合了体检数据，并较先前的模型提高了预测的准确性，在测试人群中的曲线下面积为0.928。这将有助于提前识别体检人群中未来一年中新发糖尿病的高危险个体，助力糖尿病的预防和预测预警。

　　/ 美年研究院副主任研究员 金成博士 /

　　2.中国非糖尿病人群空腹血糖的纵向改变与慢性肾病（CKD）的风险

　　糖尿病被认为是慢性肾病(CKD)最常见的病因，占所有CKD的30-50%，影响全球2.85亿成年人，CKD的预防对我国的公共卫生和临床实践具有重要意义。即使是在没有糖尿病的人群，血糖的快速升高是新发慢性肾病的危险因素；建议注意检测血糖的动态变化。

　　3.非糖尿病人群空腹血糖的纵向改变与颈动脉斑块的风险

　　在中国人群中，很少有研究探讨空腹血糖(FBG)的纵向变化与颈动脉斑块风险之间的关系。颈动脉斑块作为颈动脉粥样硬化的预测因子，与心血管疾病密切相关。

　　研究指出，即使在非糖尿病人群，血糖的升高是新发颈动脉斑块的危险因素；特别是从正常血糖快速进展到糖尿病的个体新发颈动脉斑块的风险明显升高。

　　4.中国人群体质量指数与幽门螺杆菌感染的关联

　　肥胖和幽门螺杆菌感染的关系存在争议，一方面不健康饮食会造成肥胖和幽门螺杆菌感染风险增加；另一方面幽门螺杆菌感染后导致慢性胃炎，影响营养物质的吸收从而影响体质指数。

　　基于对美年1百余万人的体检数据分析，报告发现在中国人群中，BMI水平与幽门螺杆菌感染风险呈线性相关,肥胖的人感染幽门螺旋杆菌的风险增加，应定期进行幽门螺杆菌感染的筛查。

　　5.幽门螺杆菌感染与糖尿病风险的关联

　　目前，幽门螺旋杆菌感染与糖尿病之间的关联仍存在争议。既往研究二者关联的横断面研究缺乏对混杂因素的调整，且前瞻性研究相对缺乏，美年研究院基于大型体检人群的队列数据，验证幽门螺旋杆菌感染与糖尿病之间的关联。研究排除了幽门螺杆菌感染与糖尿病发病风险之间有关联。

　　其它报告壁报展示：

　　中国健康成年人体检中不同指数分类研究

　　1、女性和不吸烟人群中幽门螺杆菌感染可能与糖尿病相关

　　分析基于大型体检人群数据，验证幽门螺旋杆菌感染与糖尿病之间的关联。数据基于2018年北京美兆健康体检中心常规体检的人群数据，纳入年龄≥18岁的参与者，排除相关数据缺失者共计纳入24,184人，糖尿病患病率为7.39%。本研究未发现幽门螺旋杆菌感染与糖尿病有关联。但是，根据亚组分析结果，幽门螺旋杆菌感染或与女性和不吸烟者的糖尿病风险增加有关。

　　2、 中国慢性肾病（CKD）患病率：全国范围的健康体检研究

　　据估计，中国体检成年人的代表性样本的CKD(定义为eGFR <60 mL/min per 1.73 m2或尿蛋白阳性)患病率为2.9%；西部地区CKD的检出率偏高。这些发现表明中国的肾脏疾病应该作为一个重要的公共健康问题，并更多地关注西部地区的居民。

　　3、体检人群体质量指数水平、腰围与血糖的关联

　　2型糖尿病(T2DM)是最常见的糖尿病，一般肥胖(使用体重指数，BMI)和中心肥胖(通常使用腰围，WC)都与T2DM有关。考虑到中国人T2DM的BMI低于欧洲人，在一定BMI水平下，研究WC与T2DM之间的关系是值得探讨的。不同BMI水平的男性和女性的WC与空腹血糖升高、糖尿病前期和糖尿病有一致的关联。建议临床医生应监测体质指数和腰围，以评估所有成年人未来患糖尿病风险的相关风险，尤其是中国人群。

　　4、中国健康成年人需要不同性别年龄的总胆固醇（TC）参考区间

　　总胆固醇升高是缺血性心血管疾病的重要危险因素，降脂治疗是预防和治疗缺血性心血管疾病的重要措施。建立人群总胆固醇的医学参考值范围对我国血脂的控制及心血管疾病的治疗预防有重要意义。通过参加美年体检的健康人群分析，我们发现中国健康成年人TC参考值范围为4.60 mmol/L (3.20 -6.50 mmol/L)，其中男性为4.60 mmol/L(3.20 – 6.50 mmol/L)，女性为4.55 mmol/L(3.20 -6.60 mmol/L)，同时我们也发现各年龄组人群有不同的TC参考值范围。

　　5、中国健康成年人不同性别年龄的血清谷草转氨酶参考区间

　　谷草转氨酶参考区间的建立是区分正常和异常个体的关键，研究显示，中国健康成年人谷草转氨酶的参考值范围为17 mmol/L(10-39mmol/L)，其中男性为18 mmol/L(11-43 mmol/L)，女性为15 mmol/L(10-33 mmol/L)。结果表明，不同性别、年龄的人群需要不同的谷草转氨酶参考值范围。

　　6、体质量指数与幽门螺杆菌感染相关联

　　基于美兆体检数据分析发现，在校正性别、年龄、生活方式等资料后，体质量指数水平与幽门螺杆菌感染风险独立相关。肥胖人群感染幽门螺旋杆菌的风险增加，应定期进行幽门螺杆菌感染的筛查。

　　7、中国健康成年人需要不同性别年龄的高密度脂蛋白胆固醇参考区间

　　建立高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的参考范围是区分正常和异常个体的关键。美年研究院分析了2017年1月1日至2018年12月31日在北京美兆健康筛查中心进行常规健康体检的55680名成年人。对于那些参加了两次或两次以上筛查的人，采用了最近一次体检的结果，以确保数据的独立性。发现不同性别年龄的人群有不同的高密度脂蛋白胆固醇参考区间（如下表）：

　　8、中国健康成年人需要不同性别年龄的甘油三酯参考区间

　　建立甘油三酯(TG)的参考区间(RIs)是区分正常和异常个体的关键，而研究显示，中国健康成年人的TG参考值范围为1.15 mmol/L(0.48-4.00mmol/L)，其中男性为1.37 mmol/L(0.55-4.77 mmol/L)，女性为0.93 mmol/L(0.44-2.85 mmol/L)。研究表明，不同性别、年龄的TG人群需要不同的参考值范围。

　　9、中国健康成年人需要不同性别年龄的低密度脂蛋白胆固醇参考区间

　　基于健康体检数据，建立中国健康成人LDL-C的参考值范围，并确定不同性别、不同年龄组是否需要单独的参考值范围。美年研究院分析了2017年1月1日至2018年12月31日在北京美兆健康体检中心进行常规健康体检的55680名成年人。对于那些参加了两次或两次以上筛查的人，采用了最近一次体检的结果，以确保数据的独立性。

　　最终体现不同年龄段的参考值范围如下：

　　美年研究院本次通过14篇数据研究报告成果汇报，深入解析关于体检人群中，根据不同性别、年龄层，健康状态的检测指标的不同标准，对于健康体检行业起到标杆性示范作用，为中国健康事业贡献一份社会责任，也为体检的“个性化”带来更深入的专业学术支撑。

　　美年大健康首席科学家、美年健康研究院执行院长宁毅博士认为，大数据将有效提升群防群治以及疾病防治的规范化、标准化和科学化，糖尿病的预防、预测预警和健康管理是有规律可循的，而且是非常有效的。美年大健康的体检大数据，可以为预防医学和公共卫生、临床实践和临床科研、健康产业，包括健康保险和药物研发、特别是个人和家庭的个体化的有效的健康管理提供充分的依据和基础，并提出更加有效的解决方案。