美年研究院大数据 05：血脂异常重灾区和男女特别年龄段

　　前  言：

　　通过对超千万的体检数据进行分析，我们绘制了全国血脂异常大地图。发现血脂异常的数字触目惊心，1/3 的成年人存在血脂异常，血脂异常离我们每个人、每个家庭的距离都很近。更严重的问题是，仅有不到 5% 的人知道自己有血脂异常。另外，血脂异常在一些省份、年龄和男性中表现尤为突出。

　　我们通常认为血脂异常是可改变的健康因素，绝大多数人的血脂异常是可以通过生活方式的改变来改善的。所以，血脂异常问题应该引起每个家庭的关注，通过改善血脂情况，将冠心病等血脂异常相关疾病控制在萌芽状态。因此，文中我们也讨论了一些改善血脂的方式。欢迎您的阅读和留言交流。

　　美年健康研究院执行院长 宁毅教授

　　血脂异常被极为严重地忽视

　　头号杀手和血脂异常：据世界卫生组织报告，心血管疾病已成为全球头号杀手，致死人数最多。在我国，由心血管病导致的死亡人数高于肿瘤等其它疾病，占疾病死亡的 40% 以上。血脂异常是心血管病的重要危险因素之一，过去十年间我国成人血脂异常患病率持续上升，目前推算人数已超过 4 亿。

　　血脂异常检出率高：美年健康研究院选取了 2018 年超 1000 万人的体检数据，分析发现：我国男性血脂异常检出率高达 38.90%（标化率 38.96%），女性也达到了 20.29%（标化率 19.24%），男性的检出率是女性的 2 倍。所有成人血脂异常检出率为 30.01%（标化率 29.26%），近三分之一成人血脂有问题！

　　血脂异常被极为严重地忽视：令人震惊的是，全国血脂异常的知晓率仅为 4.26%（男性 4.19%，女性 4.40%），也就是说，绝大部分人根本不知道自己的血脂健康状况出现问题，超过 95% 的人都不知道自己的血脂已处于异常范围，血脂异常的控制不可谓不紧迫！

　　血脂异常男女有别，重灾区非常一致

　　从性别分布上看，根据分析结果，我们分别展示了男性和女性血脂异常大地图如下，非常明显地看到「男高女低」的情况。在血脂异常大地图上，在各个省份，男性血脂异常的比例都明显高于女性。当然，这样的发现结果似乎并不奇怪，但是，我们看到了一些非常明显的血脂异常重灾区。

　　从地域分布上看，无论男性女性，血脂异常的检出率都是：北方地区 > 南方地区 > 中部地区。

　　重灾区包括黑龙江、内蒙古、甘肃、海南、天津；

　　相对而言，血脂「最健康」的地区是安徽、湖北和江苏。

　　男性中，血脂异常检出率最高的三个地区是：黑龙江（53.94%）、甘肃（48.61%）和天津（30.82%）；女性中检出率最高的地区分别是：黑龙江（30.53%）、海南（26.12%）和内蒙古（24.91%）。黑龙江的状况让人不免担心，超半数男性和近 1/3 女性出现血脂异常，关注血脂异常迫在眉睫。

　　不同年纪，男女的检出率有什么特点？

　　从年龄分布来看，男性和女性的血脂异常比例都存在一个峰值，但是发生的年龄不一样。

　　在男性中这一比例在成年后迅速增长， 在 40 - 44 岁到达顶峰。

　　而女性则稍晚一些，比例从 40 - 44 岁时开始快速增加，大概在 55 - 59 岁进入相对缓和的平台期，逐步在 65 - 69 岁之间达到顶峰。

　　具体来看，男性在 30 岁之前，已经有近 30% 出现血脂问题，40 - 44 岁时达到顶峰，然后比例开始下降。特别注意，这里的下降代表在一般人群中血脂异常比例的下降，但是「幸存者偏倚」的可能性是存在的，——直白地说，身体比较健康的中老年人参加体检的可能性更大，早期血脂异常的男性，可能有血脂异常相关的疾病，一般寻求医疗检查和救助，但并不参加一般的健康体检。参加体检的大多为相对健康的人群，这种「相对」健康就表现为血脂异常比例的下降。

　　在年轻女性中，有血脂问题的人并不多，但步入 40 岁后，血脂异常的比例迅速上升，60 岁后进入平台期。对于绝经前后的女性来说，需要特别关注自己的血脂健康。因为绝经前后卵巢功能减退，雌激素分泌大大减少，减弱了对血管的保护作用，就容易引发高脂血症和相关的心脑血管病。另外，其它激素如甲状腺激素水平的下降，也会给血脂健康带来负面影响。上述这些可以部分解释血脂异常比例随年龄变化的现象。

　　如何判断血脂异常

　　为了方便各位读者对比自己的血脂情况，我们根据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》准备了下面的图表。

　　在临床上，推荐的基本血脂成分检测包括以下 4 项，其中有一个指标异常，就代表血脂异常。总胆固醇升高，或低密度脂蛋白胆固醇增高是动脉粥样硬化的主要危险因素，这 2 个指标应该重点关注。

　　「坏胆固醇」，即低密度脂蛋白胆固醇：低密度脂蛋白负责把胆固醇从肝脏运送到其他地方，若血液中含量过多，则会在动脉壁形成沉积物，限制血液流动。

　　「好胆固醇」，即高密度脂蛋白胆固醇：高密度脂蛋白负责清除血液、动脉壁上的胆固醇，并运回肝脏分解，是血液的垃圾车。低密度脂蛋白胆固醇越低，高密度脂蛋白胆固醇越高，心血管越健康。

　　守护心血管，这几个好习惯要重视

　　世界卫生组织指出，我们可以通过调整生活方式，大大降低患冠心病和脑血管病的风险。快来对照一下，以下 3 个健康习惯，你还有哪个没做到？

　　保持健康饮食：平衡的饮食习惯对心脏和血管的健康至关重要。你需要丰富的蔬菜和水果、未精制加工的粮食谷类、瘦肉、鱼和大豆，同时要限制盐、糖和油脂的摄入，不过量饮酒。

　　经常锻练身体：每天至少 30 分钟的体育锻炼有助于保持心血管健康，如果能坚持到 60 分钟，哪怕不是每天锻炼，对于保持健康体重也大有好处。

　　远离烟草危害：烟草有害健康，而且接触二手烟草烟雾也很危险。有证据发现，停止使用烟草制品后，心脏病发作和中风的危险立即开始下降。在任何时候开始戒烟都不算晚。

　　当然，除此之外还需关注自己是否处于文中提到的男性和女性血脂异常高发年龄段，以便更好地评估自身血脂情况，从而控制和改善血脂异常。

　　关注血脂异常，提高自身健康状况和血脂情况的了解，更好地预防心血管疾病和不良心脑血管事件的发生。