遇到这些息肉,一定要定期体检!是癌的近亲,千万别忽视!
一、息肉癌变的几率有多大?
一般来说,息肉属于良性肿瘤,而且不疼不痒,不会对人体造成威胁,也不易引起大家的重视,但我们不能忽视部分息肉有恶变倾向,容易发展为癌症。
按照正常情况,息肉致癌需要5——15年的时间,癌变几率也较小,人们只要早日发现并切除,就能免除祸害。
二、胃息肉
有什么症状?
胃里长息肉,大部分是没有症状的,但是也会有一些预警信号提示大家,胃部可能出现了问题。
一般症状:腹胀腹痛、食欲差、恶心呕吐、大便带黏液等
时间久了:消瘦、贫血
是否有癌变风险?
胃息肉的绝大部分是良性的,可以和你相伴终生。
只有腺瘤性息肉,才会癌变,而且也不是100%。不必过度紧张。
胃底腺息肉:可能与长期口服抑制胃酸的药物有关,癌变率不到1%,所以基本不会癌变。
增生性息肉:大部分胃息肉属于这一种,一般不会癌变,常与幽门螺杆菌感染和萎缩性胃炎有关,息肉长大后癌变风险会增加。
腺瘤性息肉:癌变率高,被认为是潜在的杀手,一经发现,建议切除治疗,并要定期复查,只要他一露头,就切,务必斩草除根。
总结
胃息肉一经发现,必须活检做病理学检查,以证实息肉是腺瘤性息肉还是增生性息肉。
如果是腺瘤性息肉,原则上需要切除治疗,以绝后患;如果是增生性息肉,依据病因,采取相应措施。
建议
胃息肉多出现在50岁以上的人群,推荐50岁以上人群进行大便潜血和胃镜检查。即使息肉切除后,每1~2年也要复查胃镜。
三、肠息肉
有什么症状?
小的息肉一般没有症状,通常在肠镜检查时被发现。但是也会有一些预警信号。
1.大便带血;
2.便秘;
3.腹泻、腹痛;
4.大便形状和习惯改变。
是否有癌变风险?
肠息肉主要有两类:
1.非肿瘤性息肉:一般不易癌变。(比如炎症性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉)
2.腺瘤性息肉:有癌变风险。特别是大于2厘米的,癌变几率还是很高的。(包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤)
总结
虽然良性息肉癌变率极低,但是还有癌变可能。
也许哪一天它们就癌变了,所以最好的办法是切了它!
所以,不是所有的肠息肉都会癌变,但一定不能放过容易癌变的息肉,它们就是“定时炸弹”。
关键是怎么发现和切除?
非常简单,做一次肠镜!如果有,就在肠镜下切除,之后定期复查!
提醒
息肉的数量、直径大小在『内镜检查』报告中会提到。而息肉是否属于『腺瘤性息肉』,只有『病理检查』报告才会告诉你,所以一定要关心病理结果。
建议
建议健康人群从50岁开始进行肠镜检查,若结果正常,可以过5年后再检查。有家族史的人要提前!
四、胆囊息肉
有什么症状?
胆囊息肉大多没有明显症状。常在B超检查中发现。少部分病例可表现为上腹部偶尔疼痛,恶心想吐。
是否有癌变风险?
胆囊息肉分为:假性息肉、真性息肉。
假性息肉
就是胆固醇性息肉,此类息肉是不会癌变的。喜欢组团出现,直径大多小于1cm,基本没有恶变可能。
胆固醇性息肉和饮食有关,如高胆固醇饮食、酗酒、饮食不规律、不吃早餐等,肥胖、脂肪肝等病人也容易得胆固醇性息肉。
真性息肉
包括胆囊腺瘤、腺肌瘤、腺瘤样增生、炎性息肉。
胆囊腺瘤是良性肿瘤,是胆囊癌的癌前病变,癌变率在30%左右。
腺肌瘤、腺瘤样增生也有癌变风险。
炎性息肉是因胆囊结石、及结石合并的慢性胆囊炎长期刺激所形成的,炎性息肉本身不会癌变,但慢性胆囊炎就有一定癌变风险。
总结
胆囊癌非常可怕,但不是所有的胆囊息肉都容易变癌。真正容易变癌的息肉是真性息肉!
所以,如果B超或者其他检查已经确定你的息肉是假的,那就恭喜你了。
那怎么知道真假呢?
区别于胃肠道息肉,胆囊息肉难以直接做病理检查判断其性质,更多需要靠B超、肿瘤标志物、CT等检查来综合判断。
具体的分析和诊断,建议大家还是要听从专业医生的建议。
建议
建议40岁以上人群每年进行腹部B超筛查。如果超声检查提示胆固醇性息肉或胆固醇沉积症(胆固醇结晶)每1年B超检查1次。
如果超声提示是其他类型的胆囊息肉,需要每隔3~6个月行超声检查1次,然后半年一次,若没有变化,以后每年一次B超检查。
五、鼻息肉
有什么症状?
小息肉:一般不会特别的症状,但会慢慢长大。
大息肉:可能导致长时间流鼻涕、鼻塞、晚上打鼾等。还可能导致头痛、耳鸣、耳闷、听力减退、甚至鼻部变形等。
是否有癌变风险?
鼻息肉的癌变风险相比肠息肉、胃息肉要小很多。但长大的息肉依然要重视并积极治疗。
总结
息肉较小,没有明显症状,可使用鼻喷激素一段时间观察疗效,效果不佳可考虑手术切除。
息肉较大,阻塞了鼻腔,或息肉虽不大但阻塞了鼻窦开口、影响了鼻窦引流等情况,可采取鼻内镜下的手术治疗。
注意
鼻息肉手术治疗后要严格复查、坚持用药,预防复发。
六、子宫内膜息肉
有什么症状?
一般多数息肉没有症状,常在B超或宫腔镜检查时发现。
部分患者可出现症状:如月经过多、经期延长、绝经后异常出血等。
还有一些患者可能由于息肉导致不孕。
是否有癌变风险?
总体来说,大多数子宫内膜息肉是良性的,只有少数会发生癌变。
总结
对于体积较小的、无症状的息肉,可以不用干预,定期随访。如果出现明显的月经期延长、经量增多且治疗效果不好,建议手术治疗。
另外有生育要求者,如果息肉较大,直径超过10毫米,建议手术后再试孕,可提高受孕机会。
七、息肉切了会不会复发?
真想告诉你是不会复发的,但医学的真相却是残酷的:有可能再长出来的,每个人不一样。
如果你的生活习惯没变,不注重健康,息肉还会再生的,所以一定要注意定期复查!
每种息肉的复查频率应敬遵医生嘱咐,一般1-2年复查一次。
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