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报告单上有“↑”“↓”就代表生病了?看看真相到底是什么

  报告单上有“↑”“↓”就代表生病了?看看真相到底是什么

  体检后,你们会留意到报告单上的“↑”“↓”标志吗?

  当然,偏高偏低呗~

  恭喜!答对了。在报告单上这类“↑”“↓”箭头是很常见的,主要反映当前指标的高低。不过,我们也发现有很多人陷入一个误区,认为指标异常就是“生病”,比如:

  “测出血压150/95,完了,高血压!”

  “空腹血糖偏高,坏了,糖尿病!”

  ……

  打住!别一上来就吓自己。虽然有些数据看起来不乐观,但是要知道:许多单项指标没有临床意义,单凭一项指数不达标,不足以做确诊;也有许多指标要达到一定差值,才有确诊意义。

  1、血压超标≠高血压病

  紧张、喝茶、吸烟饮酒、剧烈运动等因素都会使血压升高,一次血压高不能诊断为高血压。体检发现血压超标时,应客观分析原因、定期复查。

  2、血压结果怎么看?

  分3天测同一手臂3次,测量前先休息一段时间,若3次测得血压均≥140/90mmHg,可诊断为高血压。[1]

  1、血糖异常≠糖尿病

  紧张、应激、剧烈运动、进食等都会影响血糖。一般来说,禁食八小时状态下,空腹血糖<6.1mmol/L为正常;餐后2小时血糖<7.8mmol/L为正常值;单凭一次空腹血糖超过正常值范围不能诊断为糖尿病。

  2、血糖指标怎么看?

  有糖尿病症状:有多饮、多尿、多食、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现的人,满足以下3项任意1项即可考虑为糖尿病。

  随机血糖≥11.1mmol/L;

  空腹血糖≥7.0mmol/L;

  葡萄糖负荷试验2小时血糖≥11.1mmol/L)

  无糖尿病症状:无症状者需要改日重复检查,有两次空腹血糖≥7.0或者一次空腹血糖≥7.0,一次餐后血糖≥11.1mmol/L才能考虑为糖尿病。[2]

  1、血脂超标≠高脂血症

  体检报告单中血脂这一项超出正常范围,不一定就是高脂血症。

  2、血脂指标怎么看?

  血脂包含4个指标,当符合以下空腹静脉血浆检查指标≥1项,可诊断血脂异常:

  ?总胆固醇(TC) ≥ 6.2mmol/L;

  ?低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) ≥4.1mmol/L;

  ?甘油三酯(TG) ≥ 2.3mmol/L;

  ?高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)< 1.0mmol/L时。

  TC≥5.2mmol/L和LDL-C≥3.4mmolIL定为边缘升高,要加强血脂检测。[3]

  1、尿酸超标≠痛风

  高尿酸是痛风必须的前提,血尿酸水平越高,越容易得痛风,但不等于必然会患痛风。高尿酸血症里只有约10%的人罹患过痛风。

  2、尿酸指标怎么看?

  非同日(建议间隔一周以上)两次空腹血尿酸水平大于 420 μmol/L(7 mg/dL)即可诊断为高尿酸血症。[4]

  1、幽门螺杆菌抗体阳性≠幽门螺杆菌感染

  幽门螺杆菌抗体的检测主要是通过抽血检查,幽门螺杆菌抗体呈阳性,主要表示现在或曾经有过幽门螺杆菌感染,但无法判断是否正在感染。

  2、幽门螺杆菌感染如何确诊?

  由于幽门螺杆菌抗体检测不能确诊当前是否正在感染,一般推荐进行C13或C14呼吸试验来确认有无感染。[5]

  1、谷丙转氨酶增高≠肝炎

  谷丙转氨酶主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死,在检测前因饮酒过量、剧烈运动、上夜班、感冒或口服某些药物,都会使血液中的谷丙转氨酶升高。

  2、是不是肝炎怎么看?

  单纯转氨酶偏高(肝功能异常)还不能确定是肝炎,确诊肝炎必须同时具备以下三点:

  即有肝炎的症状、体征(如低烧、厌油、恶心、呕吐、乏力、食欲差、肝脏肿痛等)和临床诊断(如急性黄疸型、慢性迁延型等);

  血清转氨酶增高;

  病原学诊断(有抗甲肝抗体是甲型,乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗体阳性是乙型)。[6]

  1、尿素氮增高≠肾病

  尿素氮是肾功能的一个常规项目,可以反映肾功能,但,对于非晚期的肾病患者来说,这个指标不是特别实用,它受各方面影响太大了。

  2、肾功能好不好怎么看?

  肾小球滤过率才是判断肾功能的“金指标”。如果肾小球滤过率在90-120之间,说明您的肾脏功能较好;60-90之间说明良好;小于60说明肾功能较差。

  由于肾小球滤过率不能直接检测,必须借助其他物质的肾清除率来反映,所以有的检查报告单中没有这一项。此时可以观察血清胱抑素C、β2微球蛋白的数值,如果这两者的数值升高,可早期反映肾功能受损。[7]

  因此,体检后拿到报告,如有不清楚的地方建议及时咨询医生寻求报告解答,切勿自行判断,增加心理负担,甚至自行用药。但也不能忽视,如有需要进行二次检查,请遵医嘱及时安排以便明确自身情况,排除疾病风险。

  祝大家身体健康!

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