体检中发现肺结节，怎么办？

　　体检中发现肺结节，怎么办？

　　2022年11月是第22个“全球肺癌关注月”，今年的主题是“肺癌防治 筛查先行”。由于近年来我国在体检中推广低剂量CT筛查肺部健康状况，2mm以上小结节都能被发现，肺结节检出率逐渐增加，肺结节发生有所上升。

　　体检中检出肺结节的人群尤其40岁以上中年人，一旦检出肺结节，非常担心，常陷入恐惧、焦虑之中。其实大家不用恐慌，大多数肺部结节是良性的。

　　肺结节是什么?

　　体检时通过X光摄片、CT检查发现肺小结节。肺结节指局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影，且直径≤30mm，周围可有含气肺组织包绕的病变。

　　有单个（孤立性结节）有多个（2个以上多发性结节）。

　　肺小结节<10mm（毫米）；肺微小结节<5mm（毫米）。

　　根据结节的密度不同可分为：磨玻璃结节、部分磨玻璃结节、纯实性结节。初次发现肺小结节，80%-90%为良性病变。但需要高度重视，也有一定比例早期肺癌发生，不可忽视。

　　引起肺结节常见原因有哪些?

　　（1）炎性肺结节：为各种致病菌感染所致，如细菌、结核杆菌、真菌等。常出现发热、咳嗽、盗汗等症状。通过血常规、痰培养和药敏检出致病菌，治疗有效结节可消除。

　　（2）肺部良性肿瘤：如错构瘤、血管瘤等。

　　（3）早期肺癌：肺癌早期，结节小时无症状，常在体检中CT检查发现。

　　肺部结节严重吗？

　　主要看结节大小、形态、数量多少、位置、性质来定。

　　如结节数量少，体积较小，边缘整齐，一般不严重，通过定期复查、随访即可。

　　如结节数量多，体积较大，边缘毛糙（毛刺），形状不整齐，短期内迅速增大，为不好信号。恶变可能性大，需及时至专科医院就诊进一步检查，穿刺病理学检查有无癌变倾向或发生癌变，尽早手术切除，有可能早期肺癌可治愈。

　　定期复查、随访，很重要！

　　根据结节单发或多发、形态大小的不同，选择不同的随访时间：原则上3月、3-6月、1年不等。观察结节变化。

　　检出肺结节需注意什么？

　　（1）摆正心态，好的心情有利于肺结节恢复，过度紧张、焦虑反而刺激生长。

　　（2）避开伤肺因素：戒烟（吸烟有害!）防结节恶变。

　　（3）特殊工种（采矿工、铝制品行业工人）注意个人防护。

　　（4）饮食上建议含高蛋白，高维生素、新鲜蔬菜、水果，少食辛辣刺激食物。

　　（5）加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

　　（6）中药有利于结节消除肺结节，百合、蒲公英、枸杞子、山药、金银花等有一定辅助治疗作用。

　　（7）定期体检必不可少，需定期复查、随访。有结节者最好3-6月检查一次，防结节长大。

　　通过戒烟限酒、合理膳食、适当运动，提高免疫力，还你一个健康的肺。

　　本期专家：

　　朱桂岚

　　主任医师、副教授

　　美年大健康芜湖分院主检室主任

　　中华医学学会会员

　　安徽省医学会会员

　　安徽省微循环学会副理事长，常务理事

　　安徽省全科医学会终身名誉理事长

　　曾在皖南医学院第一附属医院内科工作四十余年

　　长期从事内科临床教学、科研工作

　　文章仅用于信息交流，有关疾病、治疗或药品的专业问题，请咨询医生或有专业资质的医疗人员。