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红细胞血红蛋白有什么意义

 

  红细胞:成人(3.5~5.5)×10^12/L

  血红蛋白:成人 110-165g/L

  意义:减少见于各种贫血、大量失血、白血病、产后、化疗等。生理性增加见于新生儿、高原居民等;病理性增加见于真性红细胞增多症、各种原因导致的脱水、先天性心脏病、肺心病等。贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L诊断为贫血。

  建议:贫血只是一个症状,不是一个单一疾病,需要先确定病因。常见的原因有失血性贫血,如女性月经量过多;缺铁和铁利用障碍性引起的缺铁性贫血;血液系统疾病如再生障碍性贫血,叶酸或维生素B12缺乏或利用障碍所致贫血。以缺铁性贫血最常见,轻度缺铁性贫血予饮食补铁,平时应多吃含铁丰富的食物,如瘦肉、猪肝、蛋黄及海带、紫菜、木耳、香菇豆类等。明显异常需至血液科明确病因。

  贫血的人群常常会有头晕、眼花、耳鸣、乏力、易倦、心悸、失眠多梦、头发干枯脱发等症状外,还可伴有食欲不振、腹泻、口疮、舍炎、吞咽困难等。

  1、缺铁性贫血

  缺铁性贫血在我国比较多发,尤其是女性和儿童比较常见,主要是体内铁元素不足导致。导致缺铁性贫血的原因主要是饮食中缺铁造成的,常见的导致缺铁性贫血存在挑食、偏食、以素食为主这一类人。另外,钩虫感染、胃肠吸收不良、胃和十二指肠溃疡病出现,痔疮出血,孕妇需铁量高、妇女月经多、儿童成长期等均可造成缺铁性贫血。

  治疗办法:可以选用含有补铁补血双重补血成分的补铁制剂,如铁之缘片,以乳酸亚铁(二价铁)、阿胶、富锌蛋白粉为主要成分,乳酸亚铁能补铁生血,温和无刺激;它另外还搭配阿胶,传统补血良方,补气生血养颜;富锌蛋白粉在这其中起到了促进吸收,增强血红蛋白合成。这一类以中西结合的补铁制剂,改善缺铁性贫血效果更直接有效。

  2、再生障碍贫血

  主要是由于骨髓造血功能下降或衰竭引起的贫血。病因:与接触某些有害物质及服用某些药物有关,如苯、砷、碘胺类、氯霉素药物及放射线等。一些器质性病变如结核病、肝肾疾病、白血病等,常可并发再障。

  治疗办法:再障应视为内科急症,尤其是重型再障,必须立即采取积极的治疗措施。造血干细胞移植和应用免疫抑制剂是治疗重型再障的两种有明确疗效的治疗方法,应尽早采用。临床常见由于医师和患者对采用上述两种措施的犹豫不决而丧失最佳治疗时机,导致患者合并严重感染,危及生命。此外,一些轻型再障患者可在病程中逐渐转成重型,因而对于初次发病的轻型再障要进行随诊观察,输血和血小板时要注意去除白细胞,以减少将来采用造血干细胞移植时出现严重排斥反应的危险。

  3、失血性贫血

  失血性贫血可分为急性个慢性两种。慢性失血常引起缺铁性贫血;由于外伤或疾病过程造成血管劈裂或止血机制缺陷;而在短时间内大量失血而引起的贫血称为急性贫血。

  治疗办法:应针对出血的原因先以止血和输血,然后再对症下药。严重的话应彩雀迅速输人全血、血浆、和生理盐水等,以补充血量和抢救休克状态。有慢性出血史或原来铁贮存量较低甚至已经严重缺铁性贫血的患者,在出血停止后1-2月开始口服铁剂补充,以促进血红细胞的生成和不足铁贮量。

  4、生理性贫血

  这种情况的贫血在孕妇中比较常见,因为怀孕后胎儿的供求,母体怀孕后由于胎儿的供求由于正常人体血容量的增加而使液稀释所引起的贫血称为生理性贫血。生理性贫血多见于孕妇,因为怀孕后由于供应胎儿的需要,母体的血容量会比正常时增加约35%,这也是孕妇容易贫血的一个重要原因。

  治疗办法:注意通过饮食来改是,保证充足的热能摄入,在适量的补充铁剂,维生素C等。食物可每周一次动物内脏,如肝、肾、心等。常吃猪血、瘦肉等。

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