我们如何远离肝癌？

　　我们如何远离肝癌？

　　我国是肝癌大国

　　你知道吗？全世界近50%肝癌发生在中国①。

　　2020《原发性肝癌诊疗指南》上指出，中国肝癌年新发病例达到46.6万人，死亡42.2万人，中国肝癌5年生存率仅为12.1%。

　　达叔春节前才被确诊肝癌，春节过后就被病魔无情带走，猝然离去带来的震撼，与上个月年仅43岁的音乐人离世一样，无不让人万分悲痛惋惜。

　　肝癌如果早发现也可能治愈

　　其实，肝癌如果早期发现治愈率还是很高的。如果在早期发现肝癌，患者的五年生存率会很高，像0期肝癌的五年生存率就能高达90%，花费的费用只是晚期的1/100。

　　因此可以提早通过癌症早筛，在早期发现疾病威胁，争取将癌症的伤害力降到最低。

　　如何进行肝癌早筛？

　　其实，肝癌早筛并不复杂。

　　下面这三种检查方法均可用于肝癌的早期发现：

　　1、腹部B超

　　B超具有简便、实时、无创、敏感的特点，且价格低廉，可以显示肝脏占位的部位、大小、形态，协助诊断和鉴别诊断。目前所有指南均将其列为主要推荐。

　　但由于操作者水平稂莠不齐，检查结果受肝脏占位的位置影响较大，因此灵敏度也只有60%。

　　2、甲胎蛋白（AFP）

　　AFP因其价格便宜且使用简便，对于存在高危因素的人群在超声同时使用甲胎蛋白可提高对肝细胞癌的检测效力。

　　不过需要注意的是，甲胎蛋白的灵敏度是66.3%，在30%的肝癌患者中水平显示正常，尤其是早期肝癌患者。

　　因此，单纯进行甲胎蛋白检查并不能保证就没有肝癌，还是要结合B超检查综合判断，不推荐单独使用。

　　3、cfDNA液体活检

　　基于cfDNA液体活检的肝癌超早期筛查是一种新型的肝癌超早期筛查手段。

　　只需要抽一管血，就能发现超早期肝癌。

　　《原发性肝癌诊疗规范（2019年版）》指出，由肿瘤释放至外周血的特异性突变DNA片段能够反映肿瘤的基因组信息，可用于肝癌早期诊断、监测肿瘤进展及应对治疗反应等。

　　在肝癌早期诊断的灵敏度和特异度均优于血清AFP。

　　目前，泛生子基于NGS技术的肝癌早筛液体活检产品，获美国FDA“突破性医疗器械”认证。

　　肝癌早筛多久查一次？

　　肝细胞癌高危因素的人群，每6个月筛查1次。

　　小于10mm的肝脏结节很难通过影像检查明确定性，对于这些患者，建议第1年内每3个月复查1次。

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