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一到夜间就腹痛,很有可能是因为它!

  一到夜间就腹痛,很有可能是因为它!

  心口窝疼,又撕又扯,

  上腹部作痛,好似一团火在烧;

  饥饿的时候还有夜里,这种腹痛加剧,进食后才缓解;

  一到天冷的时候就犯病,比天气预报还准;

  腹胀、嗳气、泛酸、恶心、呕吐,

  这些消化不良的症状反复出现。

  上述都是十二指肠溃疡病人经历着的症状。它已经成为我国人群中常见病、多发病之一,也是消化性溃疡最常见的疾病。常发生于秋冬和冬春之交,男性发病率高于女性。

  十二指肠溃疡与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌(HP)感染、非甾体抗炎药(NSAIDs)、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素密切相关。多发生在十二指肠球部 [1],以前壁居多,其次为后壁、下壁、上壁。

  哪些原因导致了十二指肠溃疡?

  1、胃酸分泌过多

  胃酸和胃蛋白酶对自身的消化是造成十二指肠溃疡的原因之一,十二指肠溃疡患者胃酸分泌量明显增高。

  2、十二指肠黏膜防御机制减弱

  患者胃排空加速,抑制胃酸的作用减弱,使十二指肠球部腔内酸负荷量加大,造成黏膜损害致溃疡形成。

  3、幽门螺杆菌感染

  Marshall和Warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌(HP),并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。幽门螺杆菌感染是消化性溃疡复发的重要原因,并形象地比喻为“无pH(酸)无溃疡,无HP无复发”,但是确切的机制仍待进一步证实。

  4、遗传因素

  部分患者有家族史(直系亲属患此病),提示该病可能与遗传有关,但目前尚未明确。

  十二指肠溃疡不及时治疗带来的危害

  1、溃疡穿孔

  “十二指肠溃疡穿孔是指十二指肠部位出现溃疡性病变,当溃疡侵犯十二指肠黏膜、黏膜下层肌层,并且深度比较深的时候,会出现肠穿孔的现象。临床出现十二指肠穿孔,会有现剧烈的上腹部疼痛,甚至部分人会有消化道出血的表现。

  2、溃疡出血

  一般溃疡病活动期,病变均有微量出血,故粪便内有隐血存在。十二指肠溃疡出血较多时患者出现大便颜色发黑、心慌、头晕、出汗、精神状态差等症状,各方面机能也会下降,长时间出血可引起中、重度贫血,不及时治疗会有休克和猝死的风险,这样的病人建议尽快去医院就诊,必要时需要住院治疗。

  3、幽门梗阻

  十二指肠活动性溃疡反复发作,导致幽门及十二指肠球部炎症、水肿、痉挛,出现暂时性胃排空障碍,随着病变的发展,溃疡疤痕形成,可最终导致幽门及十二指肠球部疤痕狭窄,形成持续性梗阻。

  形成梗阻后可有以下的症状:

  第一、进食后加重的上腹痛腹胀。

  第二、反复呕吐,呕吐物为隔夜食物、黄绿色胆汁。呕吐后腹痛、腹胀可暂时缓解。

  第三、长期呕吐者不敢进食或者严重呕吐,造成营养不良、脱水、电解质紊乱,严重者可昏迷、休克。

  第四、部分病人出现消瘦、皮肤干燥、弹性差、上腹隆起、有的可见从左向右的胃蠕动波、使手按上腹部或变动体位可闻及水振荡声,也称振水音。

  十二指肠溃疡可以通过哪些方式诊断?

  在诊断十二指肠溃疡时,一般可借助于13C尿素呼气试验或14C尿素呼气试验、尿素酶试验、胃镜检查、X线钡餐检查等进行诊断。患者由于不同的病因会出现不同的内镜检查、实验室检查以及临床症状。

  胃肠道问题可大可小,不容忽视。如果感到不适,还是需要及时检查、治疗。平日里,也一定要有规律的作息、健康饮食、健康生活,别让胃病缠绕你。

  参考文献:

  [1]孙频声, 任国智. 十二指肠球后溃疡[J]. 宁夏医药通讯, 1982(3).

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