胃镜到底普通好还是无痛好?胃疼、反酸、胃不舒服,想做个胃镜检查,选普通的就够用?还是选无痛的更好?怎么选才对?今天我们就来说说~
01、普通胃镜
【优点】:
1、相对方便
不用做太多的准备、也不一定要家属陪同,一般只要没有吃早饭,就可以做。
2、适用面广
因为不用做麻醉,所以风险相对小一点,大部分人都能做。比较爽快:虽然做的时候有百般不舒服,但做完后一般除了有喉咙不舒服,其他都还好。
【缺点】:
1、让人感到难受
从进入嘴巴的那一刻起,你就开始忍不住的恶心,鼻涕眼泪一大把,越是害怕越是恶心,就会有伸手拔镜子的冲动。除非我们对此项检查已经麻木、无感觉了。
2、容易损伤
正因为你恶心不舒服,所以镜子很容易就碰到你的”黏膜“,造成损伤、出血。
3、影响医生观察
一感到恶心,胃就缩成了一团,很难观察到有无异常。
02、无痛胃镜
【优点】:
1、检查过程轻松、感觉像在睡觉
整个胃镜的过程,你都在睡觉,啥都不知道,只是在做美梦;
2、损伤较小
正因为你不会有恶心不舒服,所以镜子可能造成的损伤机会也小了很多;看得仔细:你在做梦,不会妨碍医生看你的胃,他们就可以定定心心好好看你的胃,万一发现了什么也可以仔细观察,做个活检,没有人催。
3、风险降低
因为普通胃镜会有刺激,血压和心率会突然增高,无痛就没有这个烦恼了。
【缺点】:
1、相对麻烦
和普通胃镜不同,它有一些特别的准备要求,比如,做之前6小时不吃2小时不喝、要有家属陪同、做完后不能开车等。
2、有点风险
无痛胃镜毕竟是要全麻的,要打麻药,风险比普通是要大点的,血压下降、呼吸困难、麻醉有风险。
3、做后头有点晕
尽管做的时候一点感觉都没有,但是做完后会有头晕,就像喝醉酒了一样,但很快就好了。
4、有点小贵
和普通胃镜比起来,它的费用有点贵。
03、普通胃镜Vs无痛胃镜有啥不同
1、相同点
都要插管。
即使是无痛胃镜,也一定是用一根黑色的管子(不到1厘米粗)从喉咙面插到胃里去看,不插管那就不是胃镜了。
2、不同点
一个醒着的,一个睡着了。
普通胃镜是局部口咽麻醉,咽喉部有点麻麻的,但你还是一直醒着的,听得到医生说了些啥;无痛胃镜是全身静脉麻醉,你是完全睡着了的。
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04、普通胃镜的检查是怎么做的?
1、检查前
检查前至少8小时不能吃东西,难道让医生看你昨天吃的什么嘛?而且胃里的食物容易导致恶心呕吐增加损伤的机会。
为了减少检查中喉咙的不舒服,会在检查前约3分钟左右口服咽部局麻药物,这个药会有点麻麻的感觉,有的人会感到恶心,这是第一个不舒服的时候。
2、检查中
当医师把胃镜从嘴巴里含着的塑胶器伸入时,应全身放松,做吞咽动作,使胃镜顺利通过喉咙进入食管。在通过喉咙时会有数秒感觉疼痛,想呕吐,这是第二个不舒服的时候。
胃镜进入食管后,请不要做吞咽动作,而应改由鼻子吸气,口中缓缓吐气,口水自然流出来。随着镜子进入胃、十二指肠,为了观察清楚需要充气,会有胀气、恶心想吐的感觉,放松心情,保持鼻子吸气嘴巴呼气的动作,这是第三个不舒服的时候。
3、检查后
全部检查完后,你还会有点胀气,喉咙口麻麻的感觉有什么东西,感到恶心或者想咳嗽,稍微休息会就好,这是最后一个不舒服的时候。
05、做胃镜真的伤身体吗?
从胃镜的检查过程里,我们可以看到,一共有四个不舒服的时间点,其中第三个不舒服的时间比较长,第一个不舒服的地方是在进入喉咙口,最主要的反应是恶心呕吐,有的人做完后会发现镜子上有“血”,或者吐沫带血,“伤身体”的说法就出来了,那事实是怎么样的?怎么会有出血的呢?
1、进入喉咙口时如果过于紧张不配合会导致进入食管比较困难,反复喉咙刺激后会出现水肿出血,这是有”血“的第一个原因;
2、胃镜检查过程中如果反复呕吐,贲门黏膜也在反复上下”扯动“,这就和酒喝多了呕吐一个道理,次数多了就会有出血,这是有”血“的第二个原因;
3、胃镜检查过程中如果反复呕吐,胃黏膜会和胃镜反复接触,导致的黏膜擦伤,但这不会导致出血。
4、胃镜检查结束后,如果仍然去咳嗽、呕吐,就会加重黏膜损伤的程度。大部分都是因为太紧张,不配合导致的。
为了减少这种不适情况发生,我们应做的不是拒绝做胃镜,而是:
1、胃镜检查前多沟通减少紧张,多练习鼻子吸气嘴巴呼气的动作;
2、当胃镜到达喉咙口时,按照医生的指示做吞咽动作;
3、胃镜在检查过程中感到胀气不舒服,反复做鼻子吸气嘴巴呼气的动作,有不舒服向医生护士打手势,不要去拔镜子;
4、做完胃镜后,不要总感觉镜子还在喉咙口,想去把它吐出来。
5、如果实在害怕可以选择无痛胃镜,无痛胃镜就没有了恶心不舒服,减少可能出现的“损伤”。而且可以对于可疑的病变反复观察防止遗漏病变,是很好的选择。一场美梦做完,一次胃镜检查就这样结束了,没有了“伤身体”的担心~~
06、多久做一次胃镜合适?
多久做一次胃镜并不是千篇一律的,需要结合检查目的、上一次的检查结果和症状综合分析,所以每个医生给出的建议可能会略有不同:如果是为了进行早期胃癌筛查,根据2017版《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见》的建议首先进行评分系统分为低危、中危和高危,根据不同的结果再进行不同的筛查和管理策略(见下图)
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(点击查看大图)
如果上一次胃镜检查结果是浅表性胃炎,如果没有不舒服了可以不用复查,如果又有不舒服了,需要复查胃镜排除是否出现了溃疡、萎缩或其他情况;
如果上一次胃镜检查结果是萎缩性胃炎,如果病理结果没有发现异型增生,一般来说可以选择每年做一次胃镜,并根据每次结果由医生判断下一次检查间隔时间;
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如果上一次胃镜检查结果是胃溃疡,即使活检结果是良性的,一般建议3个月左右复查;
如果上一次胃镜检查结果是胃息肉,需要根据息肉的病理类型判断什么时候复查胃镜;
如果上一次胃镜检查活检病理提示为中-重度异性增生(或中-重度不典型增生),需要听取当地医生建议,至少短期内(3个月以内)复查,重新活检。
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如果是胃癌手术以后,一般半年复查一次胃镜,以后逐渐延长间隔时间。具体的胃镜检查间隔时间根据不同的具体情况来定。
07、如何选择那如果要做胃镜检查,
究竟是选无痛还是普通呢?
答案是:因人而异的。
如果你怎么都没感觉或恶心反应,那可以选择普通;但如果你是想好好看看胃,做个”精查“,那最好选择无痛;
如果医生看下来你不能麻醉,那无痛就不能做了,你只能忍一忍,做个普通了,毕竟安全第一。但如果可以麻醉,那无痛就是较好的选择了。
今日小结:
普通胃镜相对简单,但百般难受影响观察;
无痛胃镜相对复杂,但没有痛苦观察仔细;
两种胃镜都要插管,一种醒着一种睡大觉;
如果没有麻醉禁忌,无痛胃镜是较好选择。
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