发病率第二死亡率第三！这项癌症常被人们忽视，但不得不防

　　发病率第二死亡率第三！这项癌症常被人们忽视，但不得不防

　　近来，香港多名老戏骨因为癌症相继离去，悲痛之余，除了怀念，癌症的话题也再次引发了人们对生命的思考。

　　值得注意的是，在整个事件中，当事人从确诊胃癌到离世仅仅数月，面对胃癌似乎显得束手无策。但其实如果能够发现得早一点，并非是毫无办法的。今天是国际护胃日，一起来关注胃癌与健康。

　　01.胃癌并非突然发生，但容易被忽视

　　在生活中每每听说谁得了癌症，人们会感叹“好好的咋突然就得癌症了？”

　　事实上，胃癌的发病率已经位于我国恶性肿瘤发病率的第二位，仅次于肺癌。据《2019全国癌症报告》显示，2015年我国新发胃癌人数为40余万人，相当于每一万国人中就有3例胃癌患者。[1]

　　大多数胃癌的发展规律分4步：萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌，往往需要几年到几十年时间，但这不等于可以忽视！相反，更应该在这段时间内积极筛查、做好预防，否则一旦病情不受控制，往后进展，将大大增加发生胃癌的风险。

　　虽然多数萎缩性胃炎患者可无任何症状，但也有部分患者可能出现以下症状：

　　主要表现为消化不良，如上腹痛、腹胀、餐后饱胀及早饱感，还可有食欲减退、嗳气、泛酸、恶心等，部分患者还会出现消瘦、乏力、健忘、焦虑、抑郁等精神症状。[2]

　　02.常有这些行为，胃癌更容易找上门

　　1、爱吃烧烤、油炸、腌制食物

　　烧烤或油炸容易产生致癌物，腌制食物含盐量高，食盐中的高渗透液会破坏胃黏膜。

　　2、吸烟、饮酒

　　烟雾中含有多种致癌物，酒精容易伤胃，是胃癌的诱发因素。

　　3、饮食不规律

　　经常三餐不定时者发生胃癌的风险是常人的1.3倍，生气进食为1.5倍，喜食烫食为4.22倍。[3]

　　4、长期压力过大

　　长期精神压力过大，容易导致胃液分泌失调、胃黏膜血供减少等，严重时可导致胃病。

　　5、过度肥胖

　　肥胖可能通过胃食管反流、胰岛素抵抗、高胰岛素样生长因子及瘦素水平升高、脂联素表达过低、性激素水平改变等引起胃癌发生。[4]

　　6、幽门螺杆菌感染

　　幽门螺杆菌，被世界卫生组织列为一级致癌因素，尤其是胃癌。

　　胃病很常见，但转向胃癌时也会有征兆，如果发现胃疼变得毫无规律、反复出现烧心反酸、体重骤降、上腹出现肿块、大便发黑，就要非常警惕！[5]

　　03.早期胃癌的生存率高，早筛可救命

　　常常听到医生说要定期体检，道理很简单，因为早期筛查真的可以救命。

　　以胃癌为例，早期胃癌的5年生存率高达90%以上，而晚期胃癌5年生存率不到30%。[6]我国是胃癌高发国，对于普通人群，即使没有任何的不舒服，也应该接受胃镜的筛查。如果属于胃癌高危人群，胃镜筛查更不能少。

　　我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥ 40岁，且符合下列任一项者：[7]

　　①胃癌高发地区人群；

　　②幽门螺杆菌感染者；

　　③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎，以及恶性贫血等胃的癌前疾病；

　　④胃癌患者一级亲属；

　　⑤存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

　　04.想做胃镜又害怕痛苦，怎么办？

　　1、选用胶囊胃镜

　　想了解胶囊胃镜，可以点击??《胶囊胃镜和普通胃镜区别在哪？小哥哥用亲身经历告诉你》

　　2、先做其他检查

　　首先可以做一个尿素呼气试验，看看是否有幽门螺杆菌感染；

　　其次，可以抽个血做血清胃功能检测；

　　如果年龄大于40岁，又有家族史，可结合下方胃癌筛查评分表，胃癌高风险人群需要进行胃镜检查，而相对低风险人群则可结合实际情况随访观察。[8]

　　总的来说，胃癌和其他许多癌症一样，都会经历一个比较长期的过程。预防胃癌，不仅要做好日常健康管理，也需要留意观察，定期去专业的健康体检机构进行胃部筛查。特别是对于长期有不健康生活习惯的长辈，有时候健康与疾病之间也许只差一次常规的检查。

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