一封来自肝脏的求援信

　　一封来自肝脏的求援信

　　我，是一颗肝脏，大部分位于右季肋部及上腹部，小部分位于左季肋区，和胃肠是邻居。别看我发育成熟后只有1200~1600克，拥有500多种生理功能的我在人体中发挥着不可替代的作用，我只需要使用25%的肝功能，就能应对庞杂的人体工作。“化学加工厂”、“新陈代谢中心”、“解毒大师”都是人们给我的封号。

　　我性格隐忍，没有痛感，是五脏中最沉默的一个，即使肝细胞已经损害70%，主人也未必会察觉到任何不适。

　　但，这也是我最大的“软肋”。主人很少体谅我的付出，甚至变本加厉地伤害我，直到有一天，我病了。

　　我的脸色不再红润，过多的脂肪“围堵”了我的细胞，让我“呼吸”都变得困难；而且我的体型也越来越大，导致肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，整个右上腹部都开始隐隐作痛。更可怕的是，我开始频繁地出现炎症，甚至变得僵硬，无法正常工作。我很害怕，那个最终的敌人——癌细胞，出现在我身上。主人，你可以帮帮我吗？

　　汹涌而来的脂肪肝

　　现如今，脂肪肝的发病率在全世界范围内都在迅速上升，甚至已经成为第一大肝脏疾病。

　　在某些职业人群（白领人士、出租车司机、个体业主、政府官员等）中，脂肪肝的平均发病率为25%；肥胖人群与II型糖尿病患者中脂肪肝的发病率为50%；嗜酒和酗酒者脂肪肝的发病率为58%；在经常失眠、疲惫、食欲不振、肠胃功能失调等亚健康人群中，脂肪肝的发病率高达60%。

　　据有关机构统计，我国男性的脂肪肝平均检出率为37.79%，女性为13.40%，男性的检出率超过女性近3倍。同时，脂肪肝的检出率也随着年龄的增长而增高。

　　值得注意的是，脂肪肝人群的患病年龄却在逐年下降，年轻人由于饮食习惯差、长期久坐、缺乏运动等，已经成为了脂肪肝的“主力军”。每逢体检，身边总有一些人被查出脂肪肝，然而不少人认为，脂肪肝只是一种亚健康状态，不用很在意，但事实真的如此吗？

　　难以被发现的脂肪肝

　　近几年，脂肪肝已经成为了一种非常普遍的慢性疾病，三分之一以上的白领人士均患有不同程度的脂肪肝，但是它仍然被大众习惯性地选择忽视，这主要有以下两个原因：

　　1.早期脂肪肝的症状不明显

　　在脂肪肝形成的早期，肝脏内没有炎症性改变，肝细胞损害较轻，多数轻度脂肪肝患者都没有明显的症状，少部分人会出现食欲减退、乏力、腹胀等症状。

　　正因为如此，很多人并不在意，只是觉得自己最近没精神、没食欲。可是一旦出现肝区疼痛、恶心呕吐时，肝脏损害已经到了相当严重的程度。

　　2.往往伴随着其他疾病出现

　　脂肪肝患者中，约有40%患有高血压、10%患有糖尿病、40%尿酸偏高，60%的人体重超重，这些疾病犹如“难兄难弟”，医学上统称为“代谢综合征”。脂肪肝不是一种独立的疾病，它的出现往往预示着体内其他代谢存在异常，或者常常与这些疾病同时存在。

　　容易被误解的脂肪肝

　　从前文可知，脂肪肝是一种非常普遍、威胁人体健康的慢性疾病。但是在生活中，人们对于脂肪肝的认识尚存在许多误区，导致一些本应得到推广的方法至今仍未得到良好的实施。

　　误区一：“无症状”不代表“病状轻”

　　一般认为，B超等检查显示肝脏中脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。不过，这里的“轻、中、重”只是显示肝脏中的含脂量，并不能说明肝脏的损害程度。

　　也就是说，即便是轻度脂肪肝，也可能存在比较严重的肝损伤，容易诱发多种不良后果。特别是经常喝酒、肥胖、患有乙肝的人，如果发现脂肪肝，即使是轻度的，也建议进一步检查肝纤维化、炎症等相关指标，定期监测肝脏的情况。

　　误区二：脂肪肝是胖人专属，与瘦子无关

　　根据《柳叶刀·胃肠病学和肝病学》研究结果显示，肥胖是与肝脂肪变的最强相关因素。但是别忘了，肥胖只是脂肪肝的危险因素之一。如果有胰岛素抵抗、遗传代谢问题、内脏脂肪沉积过多等因素，瘦子也有可能出现脂肪肝。这与身体是否肥胖，并没有绝对关联。

　　误区三：不吃肥肉，完全吃素

　　我们都知道，脂肪肝的发生多与高脂饮食有关，因此，一些脂肪肝患者就想通过吃素达到逆转脂肪肝的目的。

　　其实这种做法并不可取，这是因为长期吃素一方面容易造成营养不良，使得合成蛋白质的“原料”不够，肝脏没有足够的动力去运转，反而会加重脂肪肝；另一方面，素食的饱腹感不如肉食，这会使我们摄入更多的碳水化合物。

　　误区四：盲目依赖降脂药物

　　脂肪肝患者要谨慎服用降脂药，因为并不是所有的脂肪肝患者的血脂都比较高，比如营养不良导致的脂肪肝患者的血脂就不高，酒精性脂肪肝患者只有少部分人会出现血脂增高的现象。所以，降脂药对于此类患者的治疗毫无意义。

　　而对于伴有高血脂症的脂肪肝患者，也需要在医生的指导下谨慎服用，因为大多数降脂药是促进血液里的脂质集中到肝脏进行代谢，这无疑会使原本就受损的肝脏“雪上加霜”。

　　需要及时逆转的脂肪肝

　　脂肪肝的潜在危害不仅仅是肝脏的慢性损伤，同时也会引发其他疾病。但是，越早发现，脂肪肝“逆转”的可能性就越大。

　　1.去除病因和诱发因素

　　脂肪肝是代谢障碍相关疾病，如果有代谢性疾病如糖尿病、高脂血症、痛风、高血压的患者都要评估是否存在脂肪肝的可能。

　　如已经患有脂肪肝，患者需要定期（每半年或一年），做一次肝胆部位的彩超检查，来确定肝脏是否出现了器质性的问题，以及脂肪肝的严重程度。

　　2.调整饮食方案

　　如果已发现脂肪肝，建议多吃有助降血脂、促进肝内脂肪代谢的食物，如燕麦、玉米、海带、瘦肉、鱼类、蛋清等；少吃或不吃高糖、高油食品；每天喝2000毫升水，50~60岁患者喝四瓶矿泉水的量即可，60岁以上略少些。如有肾病、心脏病，喝水量建议咨询医生。

　　3.坚持必要锻炼

　　研究发现，通过运动等方式，一个肥胖者体重降低3%~5%，其脂肪肝的程度就会明显减轻；体重降低超过10%，肝脏的炎症也会减轻。肝脏功能强大，单纯性脂肪肝患者，通过半年的饮食和运动干预后，基本多会“痊愈”。

　　因此，这部分人群应注意适当多运动。一般的脂肪肝患者，最好保证每天运动半小时；肥胖的脂肪肝患者，如无其他禁忌，每周需达到250分钟的运动量。

　　4.控制血压、血脂、血糖

　　非酒精性脂肪肝与糖尿病和心血管疾病的发生都有密切的联系。脂肪肝患者在体检时，应重视体重、腰围、血压、血糖、血脂、肝功能及肝脏B超等各项指标，以明确是否伴有糖代谢异常或糖尿病、高血压、冠心病、高血脂等。