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医生:有这些坏习惯要改了

  只看下面这张图,大家能猜到它是什么吗?是哪个河边捡来的石头子吗?

  

  如果告诉你:这些是医生从一位60岁阿姨胆囊中取出来的结石,足足有1898颗,你会信吗?

  

  新闻报道称,泰国一名60岁妇女长期受到腹痛的困扰,一直没有重视。一次在剧痛难忍下,去医院挂了急诊,她告诉医生:“长期受便秘困扰,腹部一直有种很紧绷的肿胀感觉。”

  没想到经腹腔镜检查发现有胆结石。经过40分钟的手术,医生们共计取出了1898颗胆结石!!

  有没有被惊吓到?我们小小的一个胆囊竟然能“装下”这么多结石!!!好好的胆囊怎么会长出石头?胆囊这个器官容易出现哪几种毛病?胆部没有症状、自己也没有不适感,要不要管它?在平时生活中又将如何预防胆结石呢?今天我们就来说一说~

  01、胆囊的具体位置在哪?它有什么作用?

  胆囊是一个消化器官,主要作用是分泌和储存胆汁,浓缩胆汁,随着进食后排出胆汁用于消化,分胆囊底,体和颈部三部分,位于肝脏下面,正常胆囊长约8~12cm,宽3~5cm,容量约为30~60ml。

  

  (图片来自网络,侵删)

  胆囊有储存和浓缩胆汁,并将胆汁排入十二指肠的作用,具体如下:

  ① 储存胆汁:一个饥饿的人(即非消化期间),胆汁储存在胆囊内,当消化需要的时候,再由胆囊排出,所以胆囊被称为“胆汁仓库”。同时又起到缓冲胆道压力的作用。

  ② 浓缩胆汁:金黄色碱性肝胆汁中的大部分水和电解质,由胆囊黏膜吸收返回到血液,留下胆汁中有效成分储存在胆囊内,变成棕黄色或墨绿色呈弱酸性的胆囊胆汁。

  

  (图片来自网络,侵删)

  ③ 分泌粘液:胆囊黏膜每天能分泌稠厚的黏液20ml,保护胆道黏膜,不受浓缩胆汁的侵蚀和溶解。

  ④ 排空:进食3~5min后,食物经十二指肠,刺激十二指肠黏膜,产生一种激素叫缩胆囊素,使胆囊收缩,将胆囊内胆汁立即排入十二指肠,以助脂肪的消化和吸收,在排出胆汁同时,也将胆道内的细菌与胆汁一起排出体外。

  科普补充:胆汁从哪里来的?是胆囊产生的吗?

  胆汁是由肝脏的肝细胞生成,每天大约生成800-1200ml,胆汁中主要成分有水、电解质、胆汁酸盐、磷脂、胆固醇、胆红素等。胆汁发挥主要作用的成分是胆汁酸盐,后者主要是溶解肠道脂肪和脂溶性维生素并促进其吸收。

  而胆囊主要作用在上面也提到过,是储存并浓缩胆汁,并不是主要生成胆汁的器官。当食用脂肪类食物后,胆囊收缩排出胆汁,胆汁促进肠道消化吸收脂肪。

  总之,胆汁对于脂肪的消化和吸收都具有极其重要的意义。

  02、胆囊这个器官容易出现哪些毛病?

  胆道系统分为肝内胆道和肝外胆道,正常肝内胆道是密布于肝内的毛细胆管,而肝外胆道包括左右肝管、肝总管、胆总管和胆囊。它们均是胆汁经过的管路,同时也是胆囊结石容易形成的地方。

  胆囊位于肝脏的胆囊窝内,贴附在肝脏的脏面,是一囊样器官,呈梨形,分为底、体、颈、管四部分,胆囊结石多嵌顿于胆囊颈部,造成梗阻,出现胆绞痛。

  胆囊管与肝总管汇合成胆总管,胆总管与胰管相遇,一起进入十二指肠肠壁并汇合形成肝胰壶腹,其末端缩窄并开口于十二指肠大乳头。所以胆总管结石根据发生的部位可能出现胆管炎和胰腺炎。

  

  03、胆结石是怎么形成的?

  胆结石也叫胆囊结石、胆石症,通常是指胆囊或者肝内外胆管的任何部位发生结石的一种疾病,多见于女性人群,是一种常见病、多发病。

  胆结石的严重程度往往取决于结石的部位,以及是否造成胆道梗阻和感染等。

  

  胆结石主要分为胆固醇性结石和胆色素性结石,而胆结石形成的主要原因可以总结为八个字:流动不畅,发生淤积。

  不论是何种原因导致胆汁流动不畅,都会发生胆汁中的胆固醇和胆色素淤积,逐渐形成结石。

  常见的原因包括:

  1、长期“三高”饮食(即有高脂、高糖、高碳水的饮食习惯)

  胆固醇摄入过多超过代谢,易在胆囊中析出胆结石,除油炸食物、肥肉之外,红烧肉、油焖茄子、牛油果等脂肪含量高的食物也属于高脂饮食,高糖和高碳水食物可在身体内转化为脂肪,引起内源性胆固醇增多,使胆汁流动不畅,也易形成结石。

  2、不吃早饭或饮食不规律

  禁食期间胆汁在胆囊内储存并浓缩,在早晨胆汁浓度达到最大,最易析出结石,如果吃早饭,胆囊会排出胆汁帮助消化吸收,但不吃早饭,就会增加胆汁浓缩的时间,从而析出结石。

  3、久坐不动

  胆囊肌肉的收缩能力变差,而且久坐不动还容易导致肥胖,内源性胆固醇生成过多,易形成胆石症。

  4、雌激素异常(过低、过高)

  有研究显示,雌激素可促进胆汁中的胆固醇过饱和,与胆固醇结石形成有关,所以女性、怀孕、服用雌激素类药物等,也增加了胆石症发病率。

  5、胆道蛔虫病

  虫卵会作为结石的核心,蛔虫形成胆道梗阻,胆汁流出不畅,逐渐形成胆结石。

  6、遗传等原因

  读到这里,大家都知道了胆汁用来消化脂肪类食物的了。肯定有人和我一样想,那如果吃素的话,会不会就不会得胆结石了?

  不一定。有研究显示,在美国西南部印第安人中,80%的30岁左右女性患有胆石症,说明胆石症成因与遗传因素相关。

  所以,可看出胆结石这事也不是单一因素影响造成的,如果因为害怕胆结石,也一点不吃鱼肉等荤菜,长时间下来,反而容易营养缺失、营养不良,影响身体代谢和身体健康就得不偿失了。合理膳食和充足的营养摄入永远都是人维持身体健康的必要条件哦!

  04、胆结石没有症状、自己也没有什么不适感,

  可以不用管它吗?

  第一,查出胆结石,不管有没有症状、有没有不适感,我们的建议都是:积极接受医生治疗。早治疗早恢复健康,不是更好嘛~

  胆囊结石早期症状不明显,有时只是上腹部轻微不适,被大家误以为是胃病而没有及时发现,胆囊内大的结石一般不会嵌顿胆囊颈管,所以常无症状,多于体检时发现,这种叫做无症状胆结石。

  但无症状结石不是一直都没有症状的。结石随时可能导致胆绞痛,出现胆囊炎,甚至胆囊坏疽,而且,胆囊结石会长期摩擦胆囊壁,导致慢性炎症,慢性炎症可能通过改变胆囊微环境促进胆囊息肉的发生,胆囊息肉大于1cm就有恶变成癌的可能,所以无症状胆囊结石应定期随访观察,一旦出现胆囊炎表现,还是建议应及时接受治疗。

  

  第二,体检发现胆囊结石后,也出现了上腹部不适、右肩背部疼痛等情况,极有可能是胆囊结石导致的慢性胆囊炎,还是不能大意,这种情况建议大家定期随访,复查肝胆超声,若出现胆绞痛症状,建议尽早就医,规范治疗。

  第三,胆囊内除了胆囊结石还发现胆囊息肉的话,大于1cm的胆囊息肉考虑有癌变的可能。

  第四,如果发现胆总管结石,即便无梗阻性黄疸,也容易形成胆汁性肝硬化、胰腺炎,又可能导致胆总管炎出现腹痛、黄疸、寒战高热(Charcot三联症),甚至休克、意识障碍(Reynold五联症),严重危及生命。

  第五,如果发现肝内胆管结石,主要看病变部位、有无合并胆管狭窄和肝萎缩,也是建议定期随访观察,根据医生建议采取合适的治疗方案的。

  05、日常如何预防胆结石?

  虽然胆结石发病的根本原因在于遗传因素,但生活中做到以下几点,能有效降低胆囊结石的患病率:

  1、规律饮食

  早、中、晚饭按时吃,尤其早饭要必须吃!不吃早饭,胆囊内胆汁淤积时间过长,就会增加形成结石的概率。

  2、均衡饮食

  多食用富含膳食纤维的食物,如土豆、红薯、玉米、燕麦、青稞等,限制高脂高胆固醇高糖食物的摄入,少吃煎炸类食物,这样利于胆汁收缩与排空。

  3、限制某些雌激素或类激素的药物(食物)的使用

  这些药物有抗胆汁分泌和排泄的作用,使胆汁在胆囊内长期淤积有利于结石形成。如果治疗原因必须使用,请在遵医嘱前提下合理使用。

  4、适量运动

  不要让自己肥胖,促进胆囊的收缩,利于胆汁排泄。

  5、注意卫生

  餐前便后要洗手,瓜果蔬菜要洗净,避免虫卵进入人体,减少结石的诱发条件。

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