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胶质瘤是什么?听说脑胶质瘤特别难治?

  今年3月份国家卫健委等五部门发文《关于进一步扩大儿童血液病恶性肿瘤救治管理病种范围的通知》,新增中枢神经系统肿瘤(脑胶质瘤等)、恶性生殖细胞瘤等12个儿童大病救治病种,扩大恶性肿瘤救治范围,进一步完善和维护儿童健康权益。
 

  01、脑胶质瘤是什么?

  脑胶质瘤是颅内较为常见的原发性脑肿瘤(也称脑癌)。它主要由正常胶质细胞突变而来,并逐渐表现为生长失控。

  如果把神经元比作各类“植物”的话,胶质细胞就是孕育植物的土壤,即广泛分布于中枢和周围神经系统的支持细胞。

  当“平衡被打破”时,这片“土地”的生态就此被逐渐破坏:胶质瘤细胞不断增殖、侵袭(肿瘤生长发展、级别不断升高),肆意破坏周围的“土壤”和“各类植被”(胶质瘤有沿白质纤维和脑脊液播散的特性,还能引起周围脑组织水肿),并最终导致这片有限的“土壤”再也无法适合“植物”的生长(脑疝,并使脑功能衰竭致死)。

  胶质瘤发病率据神经系统肿瘤首位。根据WHO分型,胶质瘤共分为4级:I级和II级胶质瘤细胞生长较缓慢,威力小、不影响生活质量,又称作低级别胶质瘤;而生长较为快速的III级和IV级则被定义为高级别胶质瘤。

  02、低级别和高级别胶质瘤都有哪些?

  1、低级别胶质瘤,有以下4种:

  (1)毛细胞型星形细胞瘤

  简称“毛星”,这一亚型专门盯上25岁以下的年轻人,但是,它是发展最慢最慢的,可以说是胶质瘤中为数不多的“可塑之才”。

  (2)弥漫星形细胞瘤

  最常见的低级别胶质瘤,此类肿瘤好发生在35-40岁之间的人群中,肿瘤生长缓慢。

  (3)少突胶质细胞瘤

  这家伙的特点是,同时有IDH的突变和1p/19q的共缺失,而且,肿瘤生长得也很缓慢。

  (4)节细胞胶质瘤

  这类罕见的肿瘤夹杂着胶质瘤和神经元来源的肿瘤成分,一般长得也不快。

  以上低级别胶质瘤虽然很少有完全治愈的,但大多数患者只要积极配合治疗,控制好继发的癫痫、脑水肿和相关并发症,都不会太影响到正常的工作、学习和生活,拥有较高的生活质量

  2、高级别胶质瘤,有以下两种:

  (1)间变星形细胞瘤,间变少突胶质细胞瘤和间变室管膜瘤

  这些属于WHO III级;

  (2)胶质母细胞瘤

  属于WHO IV级。

  此外,还存在混合型胶质瘤,即两种类型肿瘤细胞(少突胶质细胞和星形细胞来源):少突星形细胞瘤(II 级)和间变少突星形细胞瘤(III 级)。

  以上高级别胶质瘤,被称为“绝对的恶魔”,一旦遇到,一定要配合医生治疗,争取获得更多的就治机会和生命质量。

  03、脑胶质瘤的病因有哪些?

  引发脑胶质瘤的病因尚不明确,可能与多种危险因素有关,比如基因遗传突变、肿瘤(胶质瘤家族史)、电离辐射(放射治疗等)、感染、长期接触化学物质(如亚硝基化合物)等。

  另外,执业暴露(农场工作者、电工、石油工人、橡胶工人等)、头部外伤、过敏(血清中IgE浓度和胶质瘤)、饮食习惯(亚硝基化合物摄入过多、新鲜蔬菜水果摄入过少)、酒精和烟草的摄入,也是诱发胶质瘤的危险因素。

  04、脑胶质瘤有哪些症状表现?

  胶质瘤常见的症状和体征如下:头疼、恶心、呕吐、意识模糊、神经功能障碍、记忆力丧失、易激怒、平衡障碍、尿失禁、视力模糊,比如视物模糊、复视或外周视觉丧失、言语困难等。

  05、胶质瘤的并发症有哪些?

  胶质瘤还可能引起脑水肿、颅内压增高、癫痫等并发症。

  1、脑水肿和颅内压增高

  是脑胶质瘤病人最常见的症状之一。

  2、癫痫

  一些病人需要应用抗癫痫药物。

  3、深静脉血酸

  脑胶质瘤患者由于伴有神经功能障碍(尤其是肢体活动障碍)、血流缓慢、脱水过度进食或补液不足,导致血液瘀滞,易发生深静脉血栓。

  4、精神症状

  有的胶质瘤患者在初诊时即伴有神经精神方面的症状,无论手术还是放化疗治疗都会加重神经精神症状。精神症状包括抑郁、易激怒、性格改变等。

  5、全身性疼痛

  胶质瘤终末期往往颅内压进行增高,病人头疼,可以伴有全身疼痛。

  06、关于脑胶质瘤有哪些防治建议?

  1、预防建议上

  (1)定期体检,尤其有家族肿瘤病史的朋友,更要坚持定期健康检查,做到早预防早发现早诊治;

  (2)保证充足的睡眠时间,不熬夜,使大脑充分休息;

  (3)每天尽量好心情,避免情绪起伏过大及压力过大;

  (4)忌烟酒等可引发癌症的物品。

  (5)避免过多接触辐射源和放射源。

  2、治疗建议上

  目前针对胶质瘤的治疗,常见的有两方面:控制病情和“剿灭”肿瘤。

  在控制病情上,一些抗癫痫药物、脱水药物是胶质瘤对症治疗的“常客”;当肿瘤暂无法切除,脑积水症状已危及生命时,可能需要先做脑室-腹腔分流,缓解颅内压力,为后期治疗争取“时间和空间”。

  “剿灭”肿瘤上,即借助肿瘤切除手术及病理活检术等手段。胶质瘤手术的目的在于尽可能多的切除肿瘤,甚至全切肿瘤,但前提是尽可能保护周围正常的脑组织和保证病人的安全及生存质量。

  一般病理活检术适用于肿瘤位于优势半球,广泛浸润性生长或侵及双侧半球的病情。

  在治疗上,因为我们每个人个体情况(基础疾病、年龄、体质等)的不同,医生给到的治疗建议也会有所不同,这样更能针对个体病情“一击即中”,所以,以上建议也仅作为科普了解及参考。身体不适一定要及时就医,请医生帮忙。

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