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哪些因素容易诱发黑色素瘤

  哪些因素容易诱发黑色素瘤?“本来想抠掉一颗痣,没想到却抠出了恶性黑色素瘤!”

  以为这是网友发的一个段子,没想到却是一个事实。恶性黑色素瘤确实让人不太容易想到,那么,今天我们就来重新认识一下这个有些冷酷的皮肤恶性肿瘤:

  恶性黑色素瘤在早期往往不容易被关注,确诊患者多为晚期,手术、放疗、化疗效果均不满明显。合肥体检

  随着生长,癌细胞渗透皮肤和黏膜,到达血管或淋巴通道,并迅速发生转移,5年生存率低于10%。未能完全切除或者无法手术的患者,预后就更不乐观。所以电影《非诚勿扰2》中,恶性黑色素瘤患者才绝望地选择跳海。

  01、黑色素瘤是什么?

  黑色素瘤是黑色素细胞恶变而来的肿瘤,在皮肤肿瘤中恶性程度最高,它常出现在嘴角、眼部、腿部、背部、四肢末端的皮肤(手、足、甲下)、消化道、鼻腔、泌尿系统粘膜等部位或组织。

  有时它会从原有痣中长出,并发生变化,例如大小增加,边缘不规则,颜色变化,发痒或皮肤破裂。因此,它容易被错当成一颗痣随便地来处理。

  当然,它也可以长在无色素痣的部位,长出新黑褐色斑片或斑块。绝大部分恶性黑色素瘤都有明显的色素沉着,只有极少部分无明显色素沉着。

  绝大多数时间里,这些黑色素细胞相安无事,但如果我们硬是要抠、抓、挠身上的痣,那么这里面的黑色素细胞可能要“恼”起来,严重后果就是发生恶变。

  

  (图自网络,侵删)

  一旦突破真皮深层——这里分布着许多淋巴管和血管,恶变很容易转移到肝、脑、肺等部位,也就到了黑色素瘤的中晚期了。

  黑色素瘤分期:

  0期为原位癌,也就是肿瘤细胞还局限在皮肤或黏膜内,没有发生浸润和远处转移;

  I~II期为有局限性,无转移黑色素瘤;

  III期为有区域转移;

  IV期为已经远处转移的黑色素瘤。

  分期越早,治愈可能性越大;分期越晚,治疗难度越高,预后越差。

  02、黑色素瘤有哪些分类?

  1、按病因分类

  黑色素瘤可分为肢端型、黏膜型、慢性日光损伤型、非慢性日光损伤型四种。其中,肢端型和黏膜型是我国黑色素瘤的主要亚型

  我国约有50%的黑色素瘤分布于四肢末端的皮肤(手、足、甲下),在发生早期不易引起注意,却更容易发生转移

  此外还有一类黑色素瘤位好发于消化道、鼻腔、泌尿系统粘膜,恶性程度比发生在皮肤表面的黑色素瘤更高,预后也较差。

  2、按组织病理分类

  黑色素瘤可分为痣样、结节型、恶性雀斑样、浅表扩散型、肢端雀斑样、促结缔组织增生型、来源于巨大的先天性痣以及蓝痣的黑色素瘤。

  3、按照生长部位分类

  黑色素瘤可分为皮肤黑色素瘤、眼部黑色素瘤、黏膜黑色素瘤、泌尿生殖道黑色素瘤。

  皮肤黑色素瘤:通常是皮肤上异常的痣、肿块,表现为不对称、与正常皮肤边界不清、颜色不均匀、比黄豆大、接触后可出血等。可进展、不对称、颜色不均。

  眼黑色素瘤:表现为视力下降、视野缺损、视物变形、眼痛、眼球突出、飞蚊症(眼前出现漂浮的点状、条状、云雾状、蛛网状的阴影,且阴影随眼球运动而运动)。

  黏膜黑色素瘤:依据发生部位而定,胃肠道黏膜黑色素瘤可表现为大便中带血,其他症状也可有肛门周围疼痛,或者出现乏力、消瘦,摸到腹部肿块等。鼻腔黑色素瘤可表现为鼻出血、头疼等。

  泌尿生殖道黑色素瘤:依据发生部位而定,可表现为外yin出血、溃疡、疼痛等。

  03、哪些因素容易诱发黑色素瘤?

  目前黑色素瘤的病因尚未完全清楚。一般认为与种族、遗传、创伤、刺激、日光、免疫等因素均可能相关。

  医学界有研究认为,下述因素可能与疾病的发生有关:

  1、日光照射

  因为太阳光中的紫外线会破坏皮肤细胞内的脱氧核糖核酸(DNA)导致皮肤细胞发生基因突变,引发癌症的发生。

  2、追求美黑

  是利用特殊的化妆品或紫外线照射增加皮肤黑度的美容方式。

  美国FDA(美国食品药品监督管理局)提醒,过分暴露在阳光下容易中暑还可能晒伤皮肤,增加患黑色素瘤的风险。美国每年新诊断出的皮肤癌患者达一百多万,大多数与暴晒有关。

  3、家族史

  亲属中有人得过黑色素瘤的人群,患病风险更高。

  4、一些痣

  一些痣有可能会变成黑色素瘤。比如黑痣,过多地接受曝晒容易使人体的黑痣转为黑素瘤。

  5、免疫因素

  免疫力降低或者服用免疫抑制药物可增加患病风险。

  6、年龄

  虽然老年人黑色素瘤发生风险更高,但30岁以下的年轻人也可发生黑色素瘤。

  7、着色性干皮病

  这是一种罕见的遗传病,患者发生皮肤黑色素瘤的风险高。

  04、如何区别普通痣和黑色素瘤?

  为帮助患者更好地辨认黑色素瘤,美国皮肤科医师协会于2004年提出了“自查黑色素瘤ABCDE原则”,具体含义如下:

  A(Asymmetry)代表不对称;

  B(Borderirregularity)代表边界不规则;

  C(Colorvariation)代表着色多样化;

  D(Diameter>6mm)代表直径>6mm;

  E(Evolving)代表皮损渐进性隆起。

  

  (图自网络,侵删)

  如果发现体表皮损高度符合上面5个原则,建议尽快就医检查,以排除病变可能性。

  除此之外,容易恶变的痣还有以下6个特征,也要小心警惕:

  (1)长在肢端:手掌、脚掌、指甲都是黑色素瘤的高发部位,平时也比较好自查,因为容易被我们肉眼观察到。如果是这些地方长了痣,需要特别留意一下。

  (2)快速增大:短时间内迅速增大的痣,需要平时多留意。

  (3)经常日晒:紫外线照射是黑色素瘤诱因之一。

  (4)曾经“祛痣”:激光或冷冻祛痣可能诱发癌变,是非常危险的操作。

  (5)受过外伤:受伤后的炎性刺激也是黑色素瘤诱因之一,凡是皮肤损伤部位后来长出黑痣,要小心。

  (6)有家族史:我国发生黑色素瘤的概率约为1/10万,而有家族史的人,发病风险比普通人高10-20倍。

  05、如何预防黑色素瘤?

  1、做好防晒、不追求美黑

  出行前20分钟,需要提前涂抹防晒指数(SPF)超过30级的防晒霜,并每隔2小时涂抹一次。

  此外,在紫外线辐射高峰时段(上午10点至下午2点)尽可能避免阳光直射。随身携带遮阳帽、遮阳伞、墨镜等防晒物品。

  2、调整生活方式、养成健康生活习惯

  合理膳食、平衡营养、规律作息、坚持运动、避免熬夜以及保持愉快心情等。

  3、戒烟限酒

  不吸烟不喝酒,是预防各类疾病的必要条件。

  4、定期健康检查

  有黑色素瘤家族病史的患者,要定期体检,关注自身健康;因服用免疫抑制剂或其他原因导致免疫力低下的人群、老年男性人群以及着色性干皮病患者应定期体检,警惕黑色素瘤的发生。

  5、定期复查

  已经过有效治疗的患者,定期复查。

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