秋分养肺黄金期，请收下这份肺病防治手册！

　　秋分养肺黄金期，请收下这份肺病防治手册！

　　“白露秋分夜，一夜凉一夜”，秋分时节，天气转凉、气候宜人，正是健康养生的好时节。然而，秋季气温多变、天气干燥，也是呼吸道和肺部疾病的高发期。那么我们到了秋季该如何预防、治疗呼吸系统疾病，如何“养肺”呢？

　　一、常见的呼吸道和肺部疾病都有哪些？

　　急性上呼吸道感染：急性上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，通常由病毒感染引起，包括腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等，我们常说的感冒、咽炎、喉炎都属于上呼吸道感染。

　　当人由于休息不好、营养不足等原因导致免疫力下降时更容易发生上呼吸道感染，此外，气温骤降、空气污染等也是生病的诱发因素。

　　肺炎

　　引起肺炎的病原很复杂，包括细菌、病毒、支原体等多种致病微生物，还有放射线、吸入性异物等也会导致肺炎。肺泡发炎以后，患者主要表现为咳嗽、胸闷、发烧、乏力，甚至出现脓性痰或血痰、胸痛、呼吸困难等情况。

　　首先，需要通过肺部的DR、CT 等影像学检查明确得了哪一类肺炎，才能采取针对性治疗。比如细菌性肺炎需要抗生素的治疗，真菌性肺炎也需要明确是哪一类真菌，选择对其有效的药物。除此之外，肺炎患者还需要营养支持，以防止并发症的发生。

　　肺结节

　　肺结节是一种病因未明的多系统、多器官的肉芽肿性疾病。许多专家认为，细胞和体液免疫功能紊乱是患结节病的重要原因。

　　专家介绍，肺内的多种疾病都会形成结节，其中很多是良性疾病。发现肺结节，不要盲目切除，这会带来不必要的身体损伤，还有可能产生术后并发症，影响肺功能。不过，对肺结节置之不理更加不可取，肺结节存在一定的恶性可能，许多早期肺癌往往以肺结节的形式呈现。因此，如果发现有肺结节，要及时干预治疗、及时复查。

　　慢阻肺

　　慢阻肺是由肺气肿或慢性支气管炎所致的持续性气道阻塞，关键症状是反复的咳嗽、气喘、咳痰，严重的时候需要住院治疗。一般认为导致慢阻肺的首要危险因素是吸烟，此外，室内外空气污染、职业性粉尘和化学物质暴露、反复呼吸道感染、遗传因素都可能会引发慢阻肺。

　　如果在肺功能检测时，发现出现固定性的、不可逆的气流受限，基本可以确诊为慢阻肺。支扩剂是慢阻肺治疗过程中控制症状的核心药物，可通过多种机制来预防急性加重的发生，包括减轻过度充气、减少黏液分泌和增加黏液纤毛清除率等。

　　哮喘

　　哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。以咳嗽、喘息、气急、胸闷为主要症状，有急性发作期。过敏性鼻炎、吸烟、幼年时期肺炎或支气管炎病史、父母有呼吸系统疾病史等都与哮喘患病风险有关。吸烟者较非吸烟者更易罹患哮喘，控烟依然是哮喘防控最重要的手段之一。

　　支气管扩张症

　　支气管扩张症主要由支气管感染、阻塞和牵拉引起，部分有先天遗传因素，表现为大量咳嗽、咳痰、咳血，引起生活质量下降。需要注意的是，有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史的人更容易得支气管扩张症。

　　如何治疗支气管扩张症？首先要及早就诊，延缓进程，最好能够在早期就进行干预和治疗；其次是对肺的保护，减少炎症，因为支气管扩张后，由于细菌积聚，会存留很多痰的分泌物，这些分泌物又会成为细菌良好的培养基，造成支气管扩张恶性循环。缓解症状一般是做体位引流，痰液减少后，细菌相应减少，恶性循环就可以在一定程度上被遏制。

　　肺癌

　　肺癌是十分具有“中国特色”的高发病率、高死亡率的癌肿。由于早期肺癌症状不明显，多数患者被确诊时已经是晚期。而随着疫情防控的常态化，越来越多的患者开始通过查体检测身体健康状况，比如肺部小结节就是一些老百姓检查结果中会发现的“小问题”。

　　如何预防肺癌？吸烟是导致肺癌的最主要的原因，因此控制吸烟是首要的预防措施；定期监测环境中有害物质的浓度，不得超过国家允许标准，及时采取有效的预防措施；定期体检，如发现与职业相关的癌前病变或早期病变，应及时治疗，并调离有致病因素的职业环境。

　　二、秋季容易咳嗽？看看中医怎么说？

　　中医认为咳嗽分寒、热、痰、燥、表、里，秋天易得的热咳、寒咳、燥咳有着不同的表现特征，要先辨证再治疗。

　　寒咳

　　寒咳的重要特征是：第一，患者怕冷，手足冰凉，甚至呼出来的气都是凉的。第二，患者咯出的痰清稀色白。第三，患者的舌头颜色浅淡，舌苔白腻而润。对付寒咳，要用温肺的药物，如镇咳宁、橘红等；痰湿型的咳嗽，可用含有陈皮、法夏一类的化痰药。

　　热咳

　　热咳的主要特征是：第一，患者会有面色发红、容易口渴、焦躁不安等症状。第二，患者咳黄色痰，痰质较粘稠。第三，患者舌红、苔黄而燥。对付热咳，可以用些清热解毒的中成药，如感咳双清、急支糖浆等。

　　燥咳

　　燥咳的主要特征是：第一，患者唇、舌、咽、鼻干燥欠润。第二，患者干咳无痰，或痰少而粘，不易咳出。第三，燥咳严重时甚至会胸疼咯血等。对付燥咳，适宜用润肺的药，如川贝枇杷露、蛇胆川贝口服液等。

　　小食方

　　对于“寒咳”，可以煮一碗冰糖萝卜汁。买一个白萝卜，取四两左右，洗净后切丝，加点冰糖，大火烧开后改小火熬半个小时就行了，这个方法小孩喝效果也比较好，有通便止咳的作用。

　　对于“热咳”，推荐蜜三汁。可以将野菊花(10克)、桑叶(10克)、川贝母(19克)加水煎，然后放凉后加蜂蜜调匀就行了。一天可以喝300毫升，分次饮用，有清热止咳的作用。

　　对于“燥咳”，可以适当食用秋梨膏，还可以在家做川贝炖雪梨。需要雪花梨1个，川贝粉3克，冰糖10克(糖尿病患者不放冰糖)，置于梨中，盖上雪梨蒂，将梨放置碗中，加入适量水(不超过梨口)，炖煮半小时左右，放温后，食用梨与碗中之汤汁。一日可服用1至2次。

　　三、日常怎么判断肺病患病情况？

　　专家：这些肺病能听出来

　　咳嗽声

　　一般清嗓样的轻咳大多提示咽喉炎，鼻后滴漏综合征，扁桃体炎等；如果咳嗽前要深吸气憋足了劲爆咳，病灶大部分在气管和肺部，如气管炎，支气管炎，慢性阻塞性肺病等；咳嗽带痰音，表示感染居多并处于疾病中期；如是干咳，表示疾病在炎症早期或好转阶段，或存在过敏等非感染因素。

　　说话声

　　人嗓音的发出既要肺气管参与，又需要鼻腔口腔的配合，说话有鼻音能够提示很多问题，比如过敏性鼻炎如果伴有干咳气喘，大部分提示有过敏性咽炎或者过敏性哮喘；如果鼻音伴有面部肿痛，常常头痛并流脓鼻涕，提示有鼻窦炎。另外，如果有鼻窦炎症状，渐渐出现咳嗽咳痰气喘，有可能是弥漫性泛细支气管炎。

　　喘气声

　　呼吸道疾病大部分会发出特征性的喘息声，最有特异性的就是哮鸣音，哮鸣音像是呼气时突然被掐住脖子发出的细细的齁音，是空气经过痉挛变细的小气道是发出的声音，大部分提示气道阻塞性疾病，如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、变态反应性支气管肺曲霉病及上面提到的弥漫性泛细支气管炎。

　　四、肺病，重在预防！

　　秋季养肺怎么做？

　　雾霾天少出门、戴口罩

　　雾霾最先影响的就是我们的呼吸道健康，因此雾霾天要少出门、出门戴口罩。戴口罩，能有效阻隔病毒细菌，还可以减少肺部受冷气刺激。

　　平日里多喝水，饮绿茶

　　多喝水能够加强身体的代谢循环，适当喝一些绿茶这些含有自由基抗氧化的饮品，对肺也有好处。

　　石斛、麦冬泡水可缓解咽干

　　雾霾天若是觉得口干、咽干，中医认为这属于阴虚津液不足，可以用石斛、麦冬等泡水喝；若是气短、乏力，可进食益气养阴的山药、百合等。

　　对症食用川贝梨、鱼腥草

　　在大众认知里，川贝梨可以治咳嗽。其实川贝梨只针对肺阴虚导致的咳嗽效果不错，肺阴虚咳嗽的症状是干咳、口干。如果咳嗽有痰则不能用川贝梨，而要以清热为主，服急支糖浆或者鱼腥草煮水。

　　秋季饮食，进补重在“润”

　　科学饮水是缓解“秋燥”最简单的方法。白天可以喝点淡盐水，晚上喝点蜂蜜水，既可以补充人体水分，还可以防止因秋燥而引起的便秘。秋燥主要靠预防，平时宜多喝粥、豆浆，多吃些萝卜、莲藕、荸荠、梨等润肺生津、养阴清燥的食物。特别是梨有生津止渴、止咳化痰、清热降火、润肺去燥等功能，很适宜有内热，出现肺热咳嗽、咽干喉痛、大便干结的人食用。

　　笑一笑，改善肺功能很有效

　　在众多养肺方法中，“笑”可能是最“便宜”且有效的一种。尤其对呼吸系统来说，大笑能使肺扩张，人在笑时还会不自觉地进行深呼吸，清理呼吸道，使呼吸通畅，还能扩大肺活量，改善肺部功能。

　　五、预防秋冬季高发肺病，

　　还有哪些必做的事？

　　加强营养，保证营养均衡

　　不论是对需要预防疾病的人群，还是对已经患有呼吸系统疾病的患者来说，补充营养都是重中之重。要保证饮食清淡少油腻，多食用蔬菜、水果，通过食用鸡蛋、瘦肉等及时补充蛋白质，保证营养均衡，提高自身免疫力。

　　远离人群拥挤、空气密闭的环境

　　感冒、咽炎、肺炎等呼吸道感染疾病都是由病毒、细菌等引起的。人多不透风的环境更易加重病毒、细菌的传播。对于免疫力较差的老人、儿童来说，秋天易在开阔处多走走，少去人群拥挤的地方，这也是目前预防新冠肺炎的需要。

　　注意天气冷暖变化，做好保暖

　　秋季天气逐渐转凉，人在受凉后也容易得感冒一类的疾病。尤其对于老人来说，突然受凉非常容易患肺病或者加重已有的慢性肺病，有时甚至开个窗就容易得肺炎。这里要提醒大家在开窗、出门的时候要注意平时要缓开窗、缓开门，感觉到寒冷时要及时添衣；在刚运动、洗澡结束后尽量不立刻开窗、开门，预防着凉感冒。

　　保证足够的睡眠

　　千万别以为年轻人免疫力强就不容易得呼吸道疾病了，事实上，工作压力大、常熬夜，也会让人身体素质变差，从而难以抵抗病毒、细菌对身体的侵害。因此早睡早起，保证睡眠时间充足十分有必要。

　　适度冲洗鼻腔，可预防感冒、减轻症状

　　鼻腔是呼吸道的第一道门户，冲洗鼻腔实际上就是把灰尘、花粉，还有病菌冲洗或者稀释，同时增加鼻腔黏膜的自我清除功能。清洗鼻腔需注意：第一，可以选择0.9%的生理盐水用清洗瓶来清洗；第二，冲洗时不要说话，不要用力擤鼻，不要做吞咽动作，以免冲洗液流进咽鼓管引起中耳炎；第三，不要用鼻子吸气，以免发生误吸和呛咳；第四，要控制水温，最好的温度是在32~34度。

　　正常频率是早晚各一次，每次冲洗时间约为5至10分钟。注意，有一些人群是不适合的，比如脑脊液鼻漏的病人、鼻颅底开放手术后的病人、还有血液病的病人是禁用的。严重的心脑血管病、哮喘发作期、严重的中耳感染和鼻腔有新鲜创面者也慎用。

　　特别提醒，请一定选择正规医院耳鼻咽喉头颈外科开具鼻腔冲洗用物。