上海美年大健康救援突发心梗患者实录

　　2022年新春又是一年新的开始，如往年一样，上海美年大健康美阳门诊部一开年就已经开始忙碌起来。

　　上海美年大健康美阳门诊部作为一家2015年成立的门诊部，已成周围体检客人心目中的网红分院，环境优美、交通方便、设备先进，是具有相当规模的大型体检中心。分院地理位置优越，毗邻上海城市副中心五角场，周边交通四通八达，地铁公交一应俱全，并且附近还有历史悠久的江湾体育场。另外名校环绕，复旦大学、同济大学、上海财经大学就在附近。据说周围院校的老师和退休人员每年都会来门诊部进行定期健康体检，门口的表扬信都层层叠叠地贴了满墙。门诊部有将近100名专业医护和服务人员，配备有核磁、CT、彩超等专业设备，同时还贴心地设置了女宾区和VIP区为客户提供定制化服务。

　　这天早晨，门诊部如往常一样早早开门整装，客户陆续前来体检，一切如常。门口防疫检查、前台办理手续、护士引导到诊室开始陆续进行体检项目。此时来了一位61岁的男性体检客人，由家人陪伴着来院体检。一切按部就班，手续顺利，引导安排，客人也逐一开始接受各项检查。在检查了几个项目后不多久就发生了惊险一幕：客人突然倒地，呼之不应，神志不清。紧急关头，美年体检中心抢救小组医护人员即刻到位，立即通知120急救，一边开始清理患者口腔以防止窒息，保持气道通畅，一边用呼吸球囊加压给氧，迅速开通静脉通道。3位医生轮流为客人做心肺复苏，持续胸外心脏按压30多分钟。

　　终于120救护车也及时赶到了现场。经过气管插管、心脏电击除颤、药物抢救一系列治疗，该男性体检客人逐渐恢复了生命体征，被送至长海医院继续救治。美阳门诊部的体检工作人员了解到该客人以往从来没有参加过体检，这次参加体检也是在家人要求和陪同下才前来，身体虽有信号，但还是容易被忽略的。

　　最终该客人被确诊为：急性心肌梗死，由此导致短暂意识丧失。120救护人员说，多亏美年体检中心医护人员前期的及时抢救和处置得当，为患者赢得了宝贵的时间，最后才得以抢救成功！

　　虽然这次客人有惊无险，但值得我们更多关注的是心肌梗死这一病症。在中国，心血管疾病的发病率正呈现不断上升的趋势。《中国心血管健康与疾病报告2020》中指出，由于不健康饮食、身体活动不足、吸烟等生活方式危险因素的广泛流行，我国患有高血压、血脂异常、糖尿病和肥胖的绝对人数还在不断攀升，这将进一步推高我国心血管疾病的发病率和死亡率[2]。心血管疾病大多数有一个漫长的形成过程，起初症状很难发现，在不良生活习惯中逐渐积累起来，情况就会变得越来越糟糕。

　　那什么是心肌梗死呢？

　　心肌梗死是心肌缺血性坏死，其基本病因是冠脉粥样硬化基础上一支或多支血管管腔急性闭塞，若持续时间达到20~30分钟或以上，即可出现急性心肌梗死。临床上50％～81.2％的急性心肌梗死患者在发病前数日有乏力、胸部不适、活动后心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，之后出现持久的胸前区剧烈疼痛、发热、血白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。[1]

　　根据《中国心血管疾病报告》，我国心血管患病人数为2.9亿，2015年心血管疾病死亡率占城乡居民总死亡原因的首位，2030年估计将达到2260万。急性心梗总体死亡率仍不断攀升，高于肿瘤和其他疾病。据统计，在我国内科住院的疾病中，急性心梗患者的次均住院费用居首位，急性心梗在严重威胁患者生命的同时，也给患者家庭和社会带来了沉重的经济负担。心血管疾病已经成为威胁居民健康的重大公共卫生问题，防治该病刻不容缓。[2]

　　居民对心梗认知还有待提高，China PEACE研究显示，仅43.0%患者认为胸痛或胸部不适与心脏相关[3]。所以我们该如何去提前预判就变得非常重要。

　　小编特地为大家整理了如下疑似罹患心血管疾病的6大症状：

　　1. 身处环境较差、噪音较多的地方，可能会出现心慌、胸痛、胸闷的情况；

　　2. 不明原因，反复出现心率不齐的状况，有时候会出现心跳过快，或者心跳过缓。

　　3. 情绪激动的时候，运动的时候，或者过度劳累的时候，可能出现胸部的闷痛感，有时候这种疼痛会向左侧的肩膀辐射，持续时间一般在5分钟左右，休息能缓解，或者有头痛、牙痛、后背痛的情况，同样休息后会缓解，但这种疼痛有可能反复出现。

　　4. 运动时出现心悸、气短、喘息剧烈的情况，但实际上运动强度并不大，这种不适感多数可以通过休息缓解。

　　5. 受到惊吓可能出现胸部疼痛，或者暴饮暴食也会出现类似的症状，这可能跟心脏病有关。

　　6. 平卧时会出现胸痛、心悸、呼吸困难的情况，站立缓解，这种也应该警惕心脏问题。

　　这6条有关心血管疾病的症状，如果自身遇到1条以上的情况，那么就可能罹患心血管疾病。患者应该尽快去医院进行诊断，排除问题，避免病情进一步进展，导致严重的后果。

　　参考文献：

　　[1] 林湘艳. 心肌梗塞的常见误区[J]. 东方药膳, 2014(9):2.

　　[2] 中国心血管健康与疾病报告2019[J]. 心肺血管病杂志 2020年39卷10期, 1157-1162页, ISTIC, 2021.

　　[3] 心梗抢救:谁耽误了抢救时间[J]. 家庭医学:上半月, 2004, 000(015):30.

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