胆囊容易出现哪些毛病

　　好好的胆囊怎么会长出“石头”？胆囊这个器官容易出现哪几种毛病？胆部没有症状、自己也没有不适感，要不要管它？在平时生活中又将如何预防胆结石呢？今天我们就来说一说~

　　01、胆囊的具体位置在哪？

　　它有什么作用？

　　胆囊是一个消化器官，主要作用是储存和浓缩胆汁，随着进食后排出胆汁用于消化，分胆囊底，体和颈部三部分，位于肝脏下面，正常胆囊长约8～12cm，宽3～5cm，容量约为30～60ml。

　　胆囊的具体作用有如下：

　　（1）储存胆汁：一个饥饿的人（即非消化期间），胆汁储存在胆囊内，当消化需要的时候，再由胆囊排出，所以胆囊被称为“胆汁仓库”。同时又起到缓冲胆道压力的作用。

　　（2）浓缩胆汁：金黄色碱性肝胆汁中的大部分水和电解质，由胆囊黏膜吸收返回到血液，留下胆汁中有效成分储存在胆囊内，变成棕黄色或墨绿色呈弱酸性的胆囊胆汁。

　　（3）分泌粘液：胆囊黏膜每天能分泌稠厚的黏液20ml，保护胆道黏膜，不受浓缩胆汁的侵蚀和溶解。

　　（4）排空：进食3～5分钟后，食物经十二指肠，刺激十二指肠黏膜，产生一种激素叫缩胆囊素，使胆囊收缩，将胆囊内胆汁立即排入十二指肠，以助脂肪的消化和吸收，在排出胆汁同时，也将胆道内的细菌与胆汁一起排出体外。

　　科普补充：胆汁从哪里来的？是胆囊产生的吗？

　　胆汁是由肝脏的肝细胞生成，每天大约生成800~1200ml，胆汁中主要成分有水、电解质、胆汁酸盐、磷脂、胆固醇、胆红素等。胆汁发挥主要作用的成分是胆汁酸盐，后者主要是溶解肠道脂肪和脂溶性维生素并促进其吸收。

　　而胆囊主要作用在上面也提到过，是储存并浓缩胆汁，并不是主要生成胆汁的器官。当食用脂肪类食物后，胆囊收缩排出胆汁，胆汁促进肠道消化吸收脂肪。

　　总之，胆汁对于脂肪的消化和吸收都具有极其重要的意义。

　　02、胆囊这个器官容易出现哪些毛病？

　　胆道系统分为肝内胆道和肝外胆道，正常肝内胆道是密布于肝内的毛细胆管，而肝外胆道包括左右肝管、肝总管、胆总管和胆囊。它们均是胆汁经过的管路，同时也是胆囊结石容易形成的地方。

　　胆囊位于肝脏的胆囊窝内，贴附在肝脏的脏面，是一囊样器官，呈梨形，分为底、体、颈、管四部分，胆囊结石多嵌顿于胆囊颈部，造成梗阻，出现胆绞痛。

　　胆囊管与肝总管汇合成胆总管，胆总管与胰管相遇，一起进入十二指肠肠壁并汇合形成肝胰壶腹，其末端缩窄并开口于十二指肠大乳头。所以胆总管结石根据发生的部位可能出现胆管炎和胰腺炎。

　　03、胆结石是怎么形成的？

　　胆结石也叫胆囊结石、胆石症，通常是指胆囊或者肝内外胆管的任何部位发生结石的一种疾病。胆结石的严重程度往往取决于结石的部位，以及是否造成胆道梗阻和感染等。

　　胆结石主要分为胆固醇性结石和胆色素性结石，而胆结石形成的主要原因可以总结为八个字：流动不畅，发生淤积。

　　不论是何种原因导致胆汁流动不畅，都会发生胆汁中的胆固醇和胆色素淤积，逐渐形成结石。

　　常见的原因包括：

　　1、长期“三高”饮食（即有高脂、高糖、高碳水的饮食习惯）

　　胆固醇摄入过多超过代谢，易在胆囊中析出胆结石，除油炸食物、肥肉之外，红烧肉、油焖茄子、牛油果等脂肪含量高的食物也属于高脂饮食，高糖和高碳水食物可在身体内转化为脂肪，引起内源性胆固醇增多，使胆汁流动不畅，也易形成结石。

　　2、不吃早饭或饮食不规律

　　禁食期间胆汁在胆囊内储存并浓缩，在早晨胆汁浓度达到最大，最易析出结石，如果吃早饭，胆囊会排出胆汁帮助消化吸收，但不吃早饭，就会增加胆汁浓缩的时间，从而析出结石。

　　3、久坐不动

　　胆囊肌肉的收缩能力变差，而且久坐不动还容易导致肥胖，内源性胆固醇生成过多，易形成胆石症。

　　4、雌激素异常（过低、过高）

　　有研究显示，雌激素可促进胆汁中的胆固醇过饱和，与胆固醇结石形成有关，所以女性、怀孕、服用雌激素类药物等，也增加了胆石症发病率。

　　5、胆道蛔虫病

　　虫卵会作为结石的核心，蛔虫形成胆道梗阻，胆汁流出不畅，逐渐形成胆结石。

　　此外，还有遗传等因素的影响。

　　04、胆结石没有症状、自己也没什么不适感，可以不用管它吗？

　　查出胆结石，不管有没有症状、有没有不适感，我们的建议都是：及时就医作进一步排查。

　　情况一：胆囊结石早期症状不明显，有时只是上腹部轻微不适，被大家误以为是胃病而没有及时发现，胆囊内大的结石一般不会嵌顿胆囊颈管，所以常无症状，多于体检时发现，这种叫做无症状胆结石。

　　但无症状结石不是一直都没有症状的。结石随时可能导致胆绞痛，出现胆囊炎，甚至胆囊坏疽，而且，胆囊结石会长期摩擦胆囊壁，导致慢性炎症，慢性炎症可能通过改变胆囊微环境促进胆囊息肉的发生，胆囊息肉大于1cm就有恶变成癌的可能，所以无症状胆囊结石应定期随访观察，一旦出现胆囊炎表现，还是建议应及时接受治疗。

　　情况二：体检发现胆囊结石后，也出现了上腹部不适、右肩背部疼痛等情况，极有可能是胆囊结石导致的慢性胆囊炎，还是不能大意，这种情况建议大家定期随访，复查肝胆超声，如果出现胆绞痛症状，建议尽早就医，规范治疗。

　　情况三：胆囊内除了胆囊结石还发现胆囊息肉的话，大于1cm的胆囊息肉会增加癌变风险。

　　情况四：如果发现胆总管结石，即便无梗阻性黄疸，也容易形成胆汁性肝硬化、胰腺炎，又可能导致胆总管炎出现腹痛、黄疸、寒战高热，甚至休克、意识障碍，严重时会危及生命。

　　情况五：如果发现肝内胆管结石，主要看病变部位、有无合并胆管狭窄和肝萎缩，也是建议定期随访观察，根据医生建议采取合适的治疗方案。

　　05、日常如何预防胆结石？

　　虽然胆结石发病的根本原因在于遗传因素，但生活中做到以下几点，能有效降低胆囊结石的患病率：

　　1、规律饮食

　　早、中、晚饭按时吃，尤其早饭要必须吃！不吃早饭，胆囊内胆汁淤积时间过长，就会增加形成结石的概率。

　　2、均衡饮食

　　多食用富含膳食纤维的食物，如红薯、玉米、燕麦、青稞等，限制高脂高胆固醇高糖食物的摄入，少吃煎炸类食物，这样利于胆汁收缩与排空。

　　3、限制某些雌激素或类激素的药物（食物）的使用

　　这些药物有抗胆汁分泌和排泄的作用，使胆汁在胆囊内长期淤积有利于结石形成。如果治疗原因必须使用，请在遵医嘱前提下合理使用。

　　4、适量运动

　　不要让自己肥胖，促进胆囊的收缩，利于胆汁排泄。

　　5、注意卫生

　　餐前便后要洗手，瓜果蔬菜要洗净，避免虫卵进入人体，减少结石的诱发条件。