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同是脂肪肝,为什么有的没大事,有的会有癌风险?脂肪肝有办

  同是脂肪肝,为什么有的没大事,有的会有癌风险?脂肪肝有办法逆转吗?

  大家知道吗,在包罗万象的自然界中,有些动物(比如蜥蜴、蚯蚓、斑马等)却天生自带“超能力”,即再生能力,它们可以再生出尾巴、身体甚至心脏......

  大家是不是很羡慕这种超能力,其实我们人类也有,我们的肝脏就具有再生能力,而且肝细胞的再生能力还非常强~

  但几十年的生活常识和经验让我们知道了,事物的某方面越强,它的另一方面越弱。肝脏器官也是如此,它在再生、代谢、解毒等方面很强,却又在酒精、脂肪、药物乃至病毒面前很脆弱。

  尤其在被层层脂肪包围、被酒精等毒害之后,它会很容易生病的,这时候强壮的肝往往就变成了脂肪肝、酒精肝、药物肝.......其中脂肪肝是体检查出率最高的疾病之一,下面我们就来重点说一说它~

  01、脂肪肝是什么病?

  其实,脂肪肝是一个病理学概念,由于各种原因所引起的肝细胞内脂肪堆积过量所引起的病变。脂肪肝可以简单理解为,肝脏发生了脂肪病变。

  健康人的肝脏脂肪含量应该在2%~4%,当脂肪在体内的代谢过程出现障碍,使肝内脂肪含量超过5%时,或组织学发现30%以上肝细胞出现脂肪变性时,就容易出现脂肪肝。

  根据囤积在肝脏的脂肪量对健康的威胁程度,脂肪肝可分为轻度、中度和重度:

  如果肝内脂肪含量超过5%即为轻度脂肪肝,超过10%即为中度脂肪肝,超过25%即为重度脂肪肝。

  另外,脂肪肝根据是否饮酒又可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。

  酒精性脂肪肝常被我们省略地叫为酒精肝,是酒精性肝病中较早出现、较为常见的疾病。它是一个病因学的概念,多是由于长期大量饮酒所导致的肝脏损伤性疾病。

  非酒精性脂肪肝,也有的人叫它为“单纯性脂肪肝”,它的诊断标准主要有以下几个方面:

  一,有易感因素,比如存在肥胖;二型糖尿病,高脂血症;

  二,没有饮酒史或者饮酒量非常的少;

  三,需要排除病毒性肝炎,药物性肝病,肝豆状核变性和自身免疫性肝病等可能引起脂肪肝的特定疾病;

  四,除了原发疾病的临床表现以外,可以出现乏力,肝区隐痛,肝脏肿大,脾脏肿大等症状和体征

  五,血清转氨酶或者转铁蛋白升高;

  六,符合脂肪性肝病的影像学诊断标准;

  七,肝组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准。

  一般认为具有以上第一到五条,同时具有第六项或者第七项,就可诊断为非酒精性脂肪肝。

  02、脂肪肝严重吗?

  消化内科医生提到,脂肪肝本身与肝癌的发生本无直接关系,但在高脂血症、肥胖、暴饮暴食、糖尿病、酒精以及药物等脂肪肝的形成因素中,部分病因会发生与肝癌病因重叠。比如酒精也是引起肝癌发生的重要因素,长期饮酒导致的脂肪性肝硬化,通过CT、肝穿刺等方式检查,部分可发现早期肝癌。

  虽然相比病毒性原因导致的肝病来说,脂肪肝的发展进程是相对较缓慢的,这也是导致很多人一提到脂肪肝,就特别忽视、特别不以为然的一个原因,但无论是快是慢,如果不从根本原因上遏制住这种进展,是不可以的,所以尽管是脂肪肝,也要重视起来,不可掉以轻心,从生活方式上或者从药物治疗上进行调整。

  生活方式上,要做到戒酒、控制好体重和腰围。脂肪长在腰腹上是最危险的,如果发现自己腰围>100厘米,一定要引起重视!因为腰围每增加2.54厘米,患癌的风险就增加近8倍。

  《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》明确规定,男性腰围>85厘米,女性腰围>80厘米,即为腰围超标。

  药物治疗上,脂肪肝的具体治疗方案是需要结合肝功能检查来制定的。目的是降脂保肝,改善肝功能,有效地促进肝细胞脂质代谢。

  (图自包图网,已获授权,仅做科普学习用)

  即使肝功能正常时,也要注意体检复查和饮食调理。定期复查肝B超、肝功能、血脂、血糖、上腹部CT等关键项目;饮食应清淡,避免油腻的食物,多吃些纤维素、高蛋白质和高维生素的食物,它们中含有丰富的维生素和矿物质。

  02、那些人群易中脂肪肝的招?

  脂肪肝脂肪肝,从字面理解肯定和脂肪有关,那肯定也和肥胖有关。

  1、肥胖人群

  从临床统计资料来看,50%的肥胖者都患有轻重不等的脂肪肝,之所以他们容易发生脂肪肝,主要是由于体内脂类物质过多时,会导致肝脏载脂蛋白不足以结合全部的脂质,从而就会让剩余脂质沉积在肝细胞内,最后导致肥胖性脂肪肝的发生。

  接下来告诉大家一个公式,平时可以在家自测:

  BMI体质指数=体重(kg)÷身高的平方(m)

  结果可对照:

  18.5<BMI<23.9  正常范围

  BMI>24  提示超重

  BMI>28  提示肥胖

  BMI>30  提示重度肥胖

  BMI值越大,脂肪肝越容易找上门,BMI超过24,就提示要减肥了~

  2、爱饮酒人群

  相信大家都听说过酒精肝,其实酒精肝是属于脂肪肝的一种,主要是由酗酒引起的。

  对于一些有长期酗酒史的人,检查时会发现他们有脂肪浸润现象,其中喝酒越多的,发生酒精性脂肪肝的几率会比不喝酒者高出好几倍。

  所以,为了不让肝脏提前“病退”,对于各类酒精饮品,能戒掉就戒掉吧~

  3、久坐不动人群

  运动可以消耗一部分脂肪,如果运动过少甚至不运动,就会导致脂肪沉积在体内,特别是肝脏,导致脂肪肝出现。

  4、老年人、体质较差人群

  人老了之后,身体机能会有很大程度的下降,所以肝脏正常的消化和吸收功能也会降低,对脂肪的处理能力下降,脂肪会慢慢堆积在肝脏中,患上脂肪肝的风险就高出很多。

  5、素食主义者、过度节食人群

  过度减肥人群、瘦人、胖人、素食主义者都有可能被脂肪肝看上。很瘦很瘦的人,相对来说营养不是那么均衡,很容易出现营养素缺乏的情况。如果体内蛋白质、氨基酸不平衡,会造成肝脏转运脂肪功能发生障碍,蓄积的脂肪不能顺利转出,脂肪堆积。

  素食主义者长期吃素会导致营养不能满足机体需要,糖皮质类固醇激素分泌过多,使大量游离脂肪酸进入血液循环及肝脏。肝内脂肪酸超过肝脏载脂蛋白的转运能力,也会沉积于肝内,引发脂肪肝。

  03、同是脂肪肝,

  为什么有的可逆,有的严重了?

  有的人得了脂肪肝,没什么大影响,最终健健康康度过了一生。还有些人,没那么幸运,得了脂肪肝过了几年发展成了肝癌。

  同样都是脂肪肝,为什么差距如此之大?

  关键还在于个人是否在于配合医生进行检查治疗、是否愿意改变自己不良生活习惯。

  1、运动减肥是重中之重

  不是说只要体重瘦下来,脂肪肝就可以逆转,过量运动和节食减肥都是没用的,运动减肥才是王道!

  目前比较建议脂肪肝患者每周进行150~200分钟的中等强度有氧运动,进行3~5周。

  那么,什么是“中等强度”的运动?

  专业上,通常用“代谢当量(MET) ”这个指标来定义运动强度。一个MET指静坐时的能耗,相当于消耗1千卡/ (千克小时)卡路里。据估计,进行中等强度活动时,耗能可达3~6MET。

  可能大家还是不太清楚。那我们不妨直接看看WHO推荐的中等强度运动有哪些:

  快走、跳舞、园艺、家务、与儿童一起积极参与游戏和体育运动、带宠物散步等。

  注意BMI至少下降5%,才能对脂肪肝起作用哦~

  2、戒酒

  有酗酒习惯的患者不要突然就戒酒,可以慢慢来,一点点减少酒精的摄入量,直到完全戒除。

  3、健康饮食

  (1)补充蛋白质

  脂肪肝的病人会有不同程度的肝功能损伤,同时肝细胞容易损伤,经常吃蛋白食物有利于肝细胞修复。脂肪肝的病人摄入的蛋白质要比普通人高一些,这样有利于肝细胞修复和再生。

  因此可以适当多吃些鸡蛋、豆腐、牛奶、鱼、鸡肉、芝麻、松子等“高蛋白、低热量”的食物。

  (2)补充维生素

  肝脏作为参与物质代谢最活跃的器官,贮存多种维生素,而有脂肪肝时贮存能力降低,如果不及时补充,容易引起体内维生素缺乏。

  为了保护肝细胞和防止毒素对肝细胞的损害,应供给富含多种维生素的食物,如含B族维生素和维生素C、维生素A、维生素D、维生素E等。

  维生素A含量较高的食物有:番茄、胡萝卜、菠菜等。

  维生素B含量较高的食物有:猪肉、黄豆、大米、香菇等。

  维生素C含量较高的食物有:猕猴桃、橙子、橘子、苹果等。

  维生素D含量较高的食物有:深海鱼、动物的肝脏、蛋黄、牛奶、瘦肉等。

  维生素E含量较高的食物有:猕猴桃、橘子、草莓、西瓜等。

  (3)饮食清淡

  要尽量避免过量零食、宵夜、高热量、调味浓的食物,以防止体内脂肪过度蓄积,引起脂肪肝的进一步加重。

  4、不乱吃药

  脂肪肝的高发还与滥用药物有关。一些保健药物,有导致脂肪肝的副作用。滥用药物会加重肝脏的负担,再就是得了脂肪肝也不能乱用治疗脂肪肝的药物,必须遵守用药指征,而且用药也必须在医生的指导下使用。

  5、听医生的话,配合治疗及复查

  复查必查的项目应包括肝功能、血脂、血糖及肝脏彩超等。

  查肝功主要是为了看转氨酶是否升高,总胆红素是否异常;查血脂,主要是看甘油三酯和胆固醇是否出现升高的现象,如果出现高血脂就一定要积极控制脂质代谢,要少吃油腻的食物,必要时服用降低血脂的药物;监测血糖,主要是为了看有无出现糖代谢异常的情况,必要时还要积极控制血糖。

  可见不是检查哪一项就可以的,一旦体检就要进行综合分析,而不能单看一个项目,影像学的检查也十分必要,可以了解脂肪肝的逆转情况。

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