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肠息肉≠肠癌,是否会发展成肠癌还要看这个因素的“好坏”性

  为什么查出肠癌即晚期了?肠息肉≠肠癌,是否会发展成肠癌还要看这个因素的“好坏”性质

  01、超过80%的肠癌查出即晚期

  《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》2018年统计数据显示,我国每年新发病例数42.92万人,居于恶性肿瘤发病率的第4位。到2020年,中国结直肠癌发病率已跃升第2位。结直肠癌患者数量在不断攀升,还呈现出了年轻化的趋势。

  另根据北京协和医学院公共卫生学院等多家机构共同发起的“中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查”中期结果显示,我国83%的结直肠癌患者在首次确诊时处于中晚期,其中44%的患者已经出现了肝、肺等部位的转移。

  可见,肠癌的的预防、早期发现非常重要!

  目前已知多数的结直肠癌是由腺瘤(良性病变)演变而来,由腺瘤发展为结直肠癌平均需要7~15年,在这期间完全有机会早发现早治疗。

  如果能在息肉阶段就将它切除,避免发展成癌症,不仅创伤小、痛苦轻、治愈率高,而且还能够大大节约治疗费用。

  所以,接下来,我们重点聊一聊常被我们忽视的肠癌病变前——“肠息肉”,是时候要提前重视一下它了,在恶变成肠癌前,及时遏制住!

  02、什么是肠息肉?

  那些因素会诱发肠息肉?

  肠息肉是指肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变,说白了就是肠道黏膜“长高”了。

  那么,哪些因素会诱发肠息肉呢,主要有以下四种:

  1、吸烟喝酒等不良生活习惯

  吸烟、喝酒会诱发大肠息肉。吸烟过量或者是饮酒过量,都会增加大肠息肉和大肠癌的风险。

  2、高脂肪饮食

  长期进食脂肪类等难以消化的食物,有可能会形成大便干燥,甚至习惯性便秘,从而使大便在肠道内的存留的时间过长,使肠道长时间受到粪便内有害物质的刺激,从而引发肠道息肉。

  3、叶酸的不合理摄入

  叶酸摄入不足会增加肠息肉患病风险;而叶酸摄入过量则会加速息肉癌变。所以对于叶酸,一定要准医嘱使用,在医生指导下服用。

  4、幽门螺杆菌感染

  幽门螺杆菌不仅是胃癌的致病菌,感染它还会增加肠息肉的发病率,一旦查出幽门螺杆菌阳性应尽早治疗根除。

  03、肠息肉的类型有哪些?

  相较于其他,临床上更重视的是肠息肉的癌变可能性,因此将肠息肉分为两种类型:腺瘤性息肉与非腺瘤性息肉

  1、腺瘤性息肉(也叫肿瘤性息肉)

  按病理组织学结构可将腺瘤性息肉细分为3类:

  (1)管状腺瘤:较常见,癌变率相对低;

  (2)绒毛状腺瘤:又称乳头状腺瘤,较少见,癌变率很高;

  (3)管状绒毛状(混合型)腺瘤:同时具有上述两种的表现,癌变率介于上述两者之间。

  2、非腺瘤性息肉(也叫非肿瘤性息肉)

  非腺瘤性息肉常分为2类:

  (1)增生性息肉:结直肠中最常见的非肿瘤性息肉,常常多发,且直径多小于5毫米;

  (2)炎性息肉:由炎症反应刺激肠上皮引起的,可继发于任何一种炎症反应或感染性疾病。

  04、肠息肉一定会癌变吗?

  肠息肉≠肠癌,是否会发展成肠癌主要和肠息肉的“好坏”性质有关。

  上面提到的肠息肉分为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉,其中腺瘤性息肉癌变几率较大,如果发现了腺瘤性息肉不去处理的话,5~10年可能会发展成肠癌。

  而非腺瘤性息肉癌变几率很小,一般不癌变,大小也没有明显变化,不需要太担心,但如果感觉它的存在严重影响到了自己的身体和生活,可以和医生沟通选择手术切除等。

  05、日常如何预防肠癌?

  1、定期体检,增加肠镜检查

  预防肠癌,要“肠”健康,更重要的是预防——肠镜检查,以下八大高危人群应尽早进行肠镜筛查:

  (1)一级亲属中有结直肠癌或腺瘤病史的成员;

  (2)生活在结直肠癌高发区(如长江三角洲地区、珠江三角洲地区及港澳台地区)、年龄超过40岁者;

  (3)结直肠癌或息肉切除术后患者;

  (4)慢性腹泻或长期便秘的人群;

  (5)溃疡性结肠炎病程超过10年者;

  (6)长期久坐、缺乏运动者等;

  (7)长期烟酒不离的人;

  (8)爱吃肉不爱吃水果蔬菜的人。

  2、调整饮食习惯

  适当多吃粗粮、水果、蔬菜(小白菜、西兰花、卷心菜、花菜、绿叶甘蓝等十字花科类蔬菜),减少肉食、避免高脂饮食,尤其少吃猪、牛、羊等红肉及加工肉制品(火腿、香肠、咸肉、热狗以及肉类罐头等)。

  3、戒烟限酒

  长期吸烟和大量饮酒是结直肠癌发病的高危因素。

  4、合理运动,控制体重

  肥胖是结直肠癌发病的潜在高危因素,而合理运动和控制体重则可以一定程度降低其发病风险。

  5、积极筛查,及时切除肠息肉

  年龄在40岁以上人群,特别是有结直肠癌家族史的,都应定期至医院行肠镜检查,早发现早治疗。

  腺瘤性息肉是结直肠癌的癌前疾病,发现肠息肉应及时切除,降低结直肠癌发病风险。

  炎性息肉的处理主要是以药物控制为主;增生性息肉则是先观察,如果患者的息肉小于5毫米,通常情况下是先吃一些药物,然后患者定期的去医院进行检查,观察息肉是否有增大,如果大于5毫米就可能需要借助手术等手段去处理了。

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