肠息肉≠肠癌，是否会发展成肠癌还要看这个因素的“好坏”性

　　为什么查出肠癌即晚期了？肠息肉≠肠癌，是否会发展成肠癌还要看这个因素的“好坏”性质

　　01、超过80%的肠癌查出即晚期

　　《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》2018年统计数据显示，我国每年新发病例数42.92万人，居于恶性肿瘤发病率的第4位。到2020年，中国结直肠癌发病率已跃升第2位。结直肠癌患者数量在不断攀升，还呈现出了年轻化的趋势。

　　另根据北京协和医学院公共卫生学院等多家机构共同发起的“中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查”中期结果显示，我国83%的结直肠癌患者在首次确诊时处于中晚期，其中44%的患者已经出现了肝、肺等部位的转移。

　　可见，肠癌的的预防、早期发现非常重要！

　　目前已知多数的结直肠癌是由腺瘤（良性病变）演变而来，由腺瘤发展为结直肠癌平均需要7~15年，在这期间完全有机会早发现早治疗。

　　如果能在息肉阶段就将它切除，避免发展成癌症，不仅创伤小、痛苦轻、治愈率高，而且还能够大大节约治疗费用。

　　所以，接下来，我们重点聊一聊常被我们忽视的肠癌病变前——“肠息肉”，是时候要提前重视一下它了，在恶变成肠癌前，及时遏制住！

　　02、什么是肠息肉？

　　那些因素会诱发肠息肉？

　　肠息肉是指肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，说白了就是肠道黏膜“长高”了。

　　那么，哪些因素会诱发肠息肉呢，主要有以下四种：

　　1、吸烟喝酒等不良生活习惯

　　吸烟、喝酒会诱发大肠息肉。吸烟过量或者是饮酒过量，都会增加大肠息肉和大肠癌的风险。

　　2、高脂肪饮食

　　长期进食脂肪类等难以消化的食物，有可能会形成大便干燥，甚至习惯性便秘，从而使大便在肠道内的存留的时间过长，使肠道长时间受到粪便内有害物质的刺激，从而引发肠道息肉。

　　3、叶酸的不合理摄入

　　叶酸摄入不足会增加肠息肉患病风险；而叶酸摄入过量则会加速息肉癌变。所以对于叶酸，一定要准医嘱使用，在医生指导下服用。

　　4、幽门螺杆菌感染

　　幽门螺杆菌不仅是胃癌的致病菌，感染它还会增加肠息肉的发病率，一旦查出幽门螺杆菌阳性应尽早治疗根除。

　　03、肠息肉的类型有哪些？

　　相较于其他，临床上更重视的是肠息肉的癌变可能性，因此将肠息肉分为两种类型：腺瘤性息肉与非腺瘤性息肉。

　　1、腺瘤性息肉（也叫肿瘤性息肉）

　　按病理组织学结构可将腺瘤性息肉细分为3类：

　　（1）管状腺瘤：较常见，癌变率相对低；

　　（2）绒毛状腺瘤：又称乳头状腺瘤，较少见，癌变率很高；

　　（3）管状绒毛状（混合型）腺瘤：同时具有上述两种的表现，癌变率介于上述两者之间。

　　2、非腺瘤性息肉（也叫非肿瘤性息肉）

　　非腺瘤性息肉常分为2类：

　　（1）增生性息肉：结直肠中最常见的非肿瘤性息肉，常常多发，且直径多小于5毫米；

　　（2）炎性息肉：由炎症反应刺激肠上皮引起的，可继发于任何一种炎症反应或感染性疾病。

　　04、肠息肉一定会癌变吗？

　　肠息肉≠肠癌，是否会发展成肠癌主要和肠息肉的“好坏”性质有关。

　　上面提到的肠息肉分为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉，其中腺瘤性息肉癌变几率较大，如果发现了腺瘤性息肉不去处理的话，5~10年可能会发展成肠癌。

　　而非腺瘤性息肉癌变几率很小，一般不癌变，大小也没有明显变化，不需要太担心，但如果感觉它的存在严重影响到了自己的身体和生活，可以和医生沟通选择手术切除等。

　　05、日常如何预防肠癌？

　　1、定期体检，增加肠镜检查

　　预防肠癌，要“肠”健康，更重要的是预防——肠镜检查，以下八大高危人群应尽早进行肠镜筛查：

　　（1）一级亲属中有结直肠癌或腺瘤病史的成员；

　　（2）生活在结直肠癌高发区（如长江三角洲地区、珠江三角洲地区及港澳台地区）、年龄超过40岁者；

　　（3）结直肠癌或息肉切除术后患者；

　　（4）慢性腹泻或长期便秘的人群；

　　（5）溃疡性结肠炎病程超过10年者；

　　（6）长期久坐、缺乏运动者等；

　　（7）长期烟酒不离的人；

　　（8）爱吃肉不爱吃水果蔬菜的人。

　　2、调整饮食习惯

　　适当多吃粗粮、水果、蔬菜（小白菜、西兰花、卷心菜、花菜、绿叶甘蓝等十字花科类蔬菜），减少肉食、避免高脂饮食，尤其少吃猪、牛、羊等红肉及加工肉制品（火腿、香肠、咸肉、热狗以及肉类罐头等）。

　　3、戒烟限酒

　　长期吸烟和大量饮酒是结直肠癌发病的高危因素。

　　4、合理运动，控制体重

　　肥胖是结直肠癌发病的潜在高危因素，而合理运动和控制体重则可以一定程度降低其发病风险。

　　5、积极筛查，及时切除肠息肉

　　年龄在40岁以上人群，特别是有结直肠癌家族史的，都应定期至医院行肠镜检查，早发现早治疗。

　　腺瘤性息肉是结直肠癌的癌前疾病，发现肠息肉应及时切除，降低结直肠癌发病风险。

　　炎性息肉的处理主要是以药物控制为主；增生性息肉则是先观察，如果患者的息肉小于5毫米，通常情况下是先吃一些药物，然后患者定期的去医院进行检查，观察息肉是否有增大，如果大于5毫米就可能需要借助手术等手段去处理了。