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体检查出甲亢、甲减、甲状腺结节……怎么办?

  
 
  近年来,各类甲状腺疾病高发,甲亢、甲减、甲状腺结节等患者越来越多,甲状腺癌也已跃升为第五大女性恶性肿瘤,且年增长率近20%,让更多人陷入了恐慌之中。
 
  那么,面对形形色色的甲状腺疾病,该如何科学应对?今天合肥美年大健康先从看懂检查指标说起。
 
 
  1看懂甲状腺功能检查参数
 
  B超和甲状腺功能检查,是明确甲状腺疾病的两项重要检查。其中,甲功能检查对甲亢、甲减、桥本氏等疾病的发现有重要意义,常以甲功能5项或是7项来确诊甲状腺功能性病变,但检查单上的英文名称究竟是什么意思?
 
  TT3(T3):总三碘甲状腺原氨酸
 
  TT4(T4):总甲状腺素
 
  FT3:游离三碘甲状腺原氨酸
 
  FT4:游离甲状腺素
 
  TSH:促甲状腺激素,是预示甲状腺功能的标志
 
  TPOAb:甲状腺过氧化物酶抗体
 
  TgAb(Tg):甲状腺球蛋白抗体,是反映甲状腺合成及甲状腺量的指标
 
  甲亢能治愈,甲减易治疗
 
  甲状腺激素调控着机体的代谢与生长发育,但它像天平一样,需保持平衡状态,分泌多了、少了都可能造成病变,甚至影响神经、心血管、消化、骨骼等全身各个系统。
 
  1甲状腺功能亢进(甲亢)甲亢,其实就是甲状腺激素分泌太多了,造成甲状腺这个发动机超速运转,它会导致各个器官的新陈代谢过于旺盛。常有突眼、情绪激动、失眠、心跳快、血压升高、汗液多、手抖、腹泻尿多等症。
 
  引起甲亢的病因有很多,但Graves病常见,约占80-90%,主要有口服用药、碘131、手术三种治疗方式。
 
  2甲状腺功能减退(甲减)甲减,是由于甲状腺激素分泌过少引起的,常有情绪低落、脸肿、心跳慢、血压低、怕冷、皮肤干燥、便秘等症。
 
  其中,桥本氏甲状腺炎是引起甲减常见的原因,但它常有三个不同的表现阶段,需提高警惕。
 
  ◎ 早期:表现为甲亢,但持续时间短暂,大部分患者可能察觉不到,一般无需治疗;
 
  ◎ 中期:表现为甲功正常状态,一般也无需治疗,但要每年复查;
 
  ◎ 后期:桥本后期可表现为甲减,需服药治疗,但也有一部分桥本患者可能终身都不会出现甲减。
 
  ?提 示?
 
  有时候甲减的危害比甲亢还大,特别是孕期女性,可能影响胎儿的正常发育甚至造成死胎。但不论是甲减还是甲亢,都得积极复查、治疗。
 
  甲状腺结节患者那么多,但大多数不用治疗。
 
  有数据统计:甲状腺结节的患病率高达18.6%,也就意味着每5个人中就有一个患有甲状腺结节。但不少人深感困惑:为什么有些人一发现就得切除,有些人却只要随访观察?看病情而定!
 
  1良性结节,重在定期随访甲状腺结节临床上90%的都是良性结节,对身体几乎无影响,且绝大多数都不会有明显变化,通常只需每半年或一年随访观察即可,无需过度担忧。
 
  但也有少数良性结节可能发展为恶性结节,所以要重视定期检查。
 
  恶性结节,可能发展为甲状腺癌,及早切除治疗可降低甲状腺癌风险。
 
  2恶性结节的自我判断通常,B超是诊断甲状腺结节的首选手段,当超声报告中出现“微钙化”、“实性”、“纵横比≥1”、“边界模糊”、“血流紊乱”、“回声不均匀”等字样时,可能预示恶性结节,建议尽快就医。
 
  此外,甲状腺位于人体颈部比较表浅的位置,所以有时候可用手直接触摸到。如果其生长迅速,或硬度似额头,或形状不规则,与周围组织粘连固定,也需要警惕恶性结节,特别是出现了压迫症状,侵犯到气管和周围组织时,很可能要手术治疗。
 
  但甲状腺结节的单发、多发,大小跟良恶性无关。大的不一定是恶性,小的不一定是良性。但若是恶性甲状腺结节,结节越大越不好。
 
  提 示:
 
  怀疑甲状腺恶性病变时,常用穿刺活检,其诊断准确率高达90%以上。
 
  改善生活方式,远离致病因素
 
  ①坚持保持良好的生活习惯,改善饮食结构、增加新鲜蔬果的摄入,同时适当运动、控制体重,对甲状腺癌的预防也具有积极作用;
 
  ②保持愉悦的心情,学会释放压力,积极调节好自我情绪;
 
  ③甲状腺癌与幼年期的辐射密切相关,要尽量避免幼年期不必要的颈部辐射受照;
 
  ④适碘饮食,碘元素摄入过多过少都可能引起甲状腺病变。

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