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每年都做健康体检,为什么突然会患癌?

  每年岁末年初,都是体检高峰期,拿到体检报告,因没发现身体异常,有的人一身轻松;但也有因发现患了癌症十分忧愁,且困惑的:“每年都在体检,为什么突然检查出癌症?”

  其实,出现这样的情况不足为奇,因为有些肿瘤筛查项目没查,只进行了常规健康体检而漏掉癌症的大有人在。

  健康体检不同于肿瘤筛查,会有一些看似相同的项目,但检查的重点却不一样。

  健康体检是一种大众化、套餐式的检查,主要是先进行一系列检查、化验,然后是医生解读体检报告。

  常规健康体检的项目侧重点主要在体格检查、心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病方面,而没有放在癌症筛查上

  肿瘤筛查更具个性化,首先要进行肿瘤风险的问卷评估、医生面对面交流评估(评估内容包含年龄、生活方式、基因情况、既往病史和家族遗传史等),医生会参考风险评估结果,针对具体情况推荐相应的个性化、针对性强的检查。

  如应用肿瘤标志物联合检查、影像检查(包括低剂量CT、MRI、超声)、内镜及基因等方法筛查相关肿瘤。

  体检方式错了难以查出癌症

  很多人在体检时,只是做了常规的健康体检,并没有做肿瘤筛查,因此,体检方式都错了,很难查的出是否患了癌症。

  1、选择项目不对

  在多数体检套餐中,彩超大家一般都会做,但可反映肿瘤存在的化学类物质肿瘤标志物并非“必选”,如常规肝脏检查只有肝功能、腹部彩超,但肝癌筛查我们还会选择对肝癌诊断非常有意义的AFP、AFP-L3、DCP联合检测,必要时进一步结合CT、MRI等检查。

  2、一些筛查不易被接受

  常规检查中,消化道肿瘤筛查不易被大众接受,很多人因怕痛苦,不敢查,不方便等原因,成为被大家忽略的项目,导致错过了发现癌前病变的黄金时间。

  3、高危人群没有针对性检查

  体检时如女性体检者有乳腺癌家族史或者乳腺慢性疾病的,患乳腺癌的几率就大,会建议她进行乳腺钼靶及乳腺彩超的联合检测。

  4、认知偏差容易被忽视

  目前女性肺癌发病率逐年升高,往往女性体检者会忽略对肺癌的早期筛查,常规选择胸部X片检查就完了,因此会漏掉部分的早期病变,那么,针对肺癌高危人群我们都会推荐胸部低剂量螺旋CT的检查,并重点管理已筛出的肺部结节。

  个性化体检

  是科学的慢病筛查法

  各年龄阶段的体检筛查都有不同的特点,因人而异的个性化体检是目前最科学的慢病筛查方法。

  1、20-30岁

  这个时段的年轻人开始接触各类人群,各种传染病的感染几率也相应增加,随着工作压力的增大,不少人患上心理疾病、严重睡眠问题而不自知。

  因此,应重视传染病与心理疾病的筛查,常见检查如乙肝两对半、幽门螺旋杆菌、心理疾病自测量表等。

  ps:应注意结合平时身体变化及时就医。

  2、30-40岁

  随家庭经济负担加重,事业的繁忙,饮食控制不佳,应酬变多。

  这个阶段的男性要注重高血脂、高血糖、高血压检测以及癌症早期线索的发现。

  而宫颈癌、乳腺癌成为女性关注的重点,HPV、TCT、阴道彩超等,亦可选择具有针对性的肿瘤标志物作为辅助检查。

  此外,疾病的发生因素部分与遗传有关,遗传病咨询也应在此年龄段引起重视,做相应的筛查,对慢病形成双重防控。

  3、40-50岁

  总有一部分人在慢病早期没有引起重视,直到症状严重或出现其他并发症就诊时才被发现,耽误最佳的治疗时间,糖尿病、高血压、高血脂、早期癌症(如肺癌、宫颈癌、乳腺癌、结直肠癌)等,应早筛查、早诊断、早治疗。

  肺癌是我国发病率第一的肿瘤,每年都在上升,高危人群应注重低剂量螺旋CT筛查及肿瘤标志物的检测。

  女性可通过乳腺彩超、钼靶等对乳腺癌进行早期筛查,如有家族遗传史更应提高警惕。

  4、50岁以上

  这类人群的癌症发病率随着年龄的增加而攀升,检查主要有两大重点,心脑血管疾病和肿瘤的筛查。

  预防心脑血管疾病,应定期做动脉硬化、脑血管检测、心电图、心脏彩超、头部磁共振等。

  在肿瘤筛查方面,重点关注肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌、前列腺癌等的筛查,尤其应定期行胃肠镜检查结合肿瘤标志物检测,及时发现癌前病变以及早期癌变。

  此外,老年人骨质流失较快,应注重骨质密度的检测,及时补充钙剂以及调整锻炼方式,预防骨质疏松引起的各种并发症。

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