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它是肺健康“质检员”,肺结核、肺癌、肺炎等都逃不过它的检

  每年3月24日为世界结核病防治日。

  结核病是由结核杆菌(简称:结核菌)感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病(pulmonary tuberculosis PTB),俗称“肺痨”。排菌的肺结核患者是其重要的传染源。

  肺结核主要临床表现为咳嗽、咳血、午后盗汗、消瘦,但需要注意的是,也有许多患者并不表现出明显症状,在例行体检中才被检查出患有肺结核。目前,肺结核主要通过影像学检查和病原学检查来明确诊断。病原学检查主要是痰培养、痰涂片检查,查找到结核杆菌后,进而确诊(痰菌阴性,尤其是伴有结核病典型临床表现者,不能除外肺结核的存在)。而影像学检查不但可早期发现肺结核,而且可对病灶的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。

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  CT对于肺结核的诊断至关重要

  虽然X线胸片和CT都可以用来诊断肺结核,但有些肺结核胸片可能影像学不太明显,特别是对于无症状患者,可在肺部CT上出现特征性影像表现,并可作为肺结核确诊的依据。

  图丨肺结核的ct表现

  《肺结核基层诊疗指南(2018年)》中指出:CT较普通X线胸片检查更敏感,能发现隐匿的胸部微小病变和气管支气管内病变,并能清晰显示肺结核病变特点和性质、病灶与支气管的关系以及纵隔淋巴结有无肿大。

  因此,很多时候胸部CT甚至是必不可少的,可以达到避免漏诊、误诊的作用。

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  CT检查的优势体现在哪些方面?

  CT为无创性检查,检查方便、迅速,易被患者接受;

  CT是断层扫描,抗干扰能力强,有很高的密度分辨力,准确度高

  有利于检出微小病变和隐蔽部位病变,显示病变特征;

  对密度高的组织(如骨骼、肺结核钙化灶)显像更清晰;

  借助于计算机和某些图像处理软件,可作病灶的形状和结构分析

  当然,除了可用于对肺结核的筛查和治疗的进展跟踪,CT还可用于肺炎、肺气肿、肺结节、尤其是早期肺癌等疾病的诊断筛查

  因此,对于以下几大高危群体,建议每年定期进行一次胸部螺旋CT检查。

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  CT检查也是诊断新冠肺炎的重要依据

  在新型冠状病毒肺炎潜伏期长、早期临床症状不典型的情况下,对于新冠肺炎,根据国家卫健委与国家中医药管理局公布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》可知,肺部的影像表现也将有效显现病变,CT影像学检查在临床初筛中也具有重要的作用

  浅灰色雾状部分为“新型冠状病毒”

  在CT检查中的典型表现

  随着疫情好转生产恢复,对于近期复工返岗人员,美年也推出了以螺旋CT影像检查为主要项目的“筛查方案”,帮助企业和个人及时筛查、排除隐患,保障职场健康安全。

  目前,美年大健康已在全国300余座城市的600余家体检中心基本实现螺旋CT设备的全覆盖,拥有超过700台国内外知名品牌的设备,占全国CT装机总量的3%。各地美年大健康可以及时为公众进行安全性高、便捷性强的肺部筛查,并提供低密度、高标准的服务,为消费者的生命健康保驾护航。

  参考资料:

  1.王文勇, 申泰琼, 李有祥. X线胸片与CT检查在肺结核诊断中的意义[J]. 现代医药卫生, 2005, 021(006):714-714.

  2.中华医学会, 中华医学会杂志社, 中华医学会全科医学分会, et al. 肺结核基层诊疗指南(2018年)[J]. 中华全科医师杂志, 2019, 18(8):709-717.

  3.吴国生. 多层螺旋CT低剂量扫描对肺结节的诊断价值分析[J]. 中国数字医学, 2019(5):96-98.

  4.李丽萍. 螺旋CT诊断肺癌102例的临床价值研究[J]. 中国保健营养, 2017, 27(22).

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