合肥体检:夜间打鼾是怎么回事？

　　夜里不断被自己或别人的鼾声吵醒？伤害比想象中还要大！有的朋友喜欢夜间起夜喝杯水

　　有的朋友喜欢夜里看球

　　还有的朋友会被亲人的鼾声吵醒

　　虽然事后也能很快的入睡

　　但是您知道吗

　　夜间睡眠被中断

　　真的非常伤身！

　　先看看睡眠究竟是怎么回事儿

　　睡眠是一种周期现象，根据睡眠发展过程中脑电波变化和机体活动功能的表现，将睡眠分为慢波睡眠和快波睡眠。睡眠过程中两个时相互相交替进行。两种睡眠时相状态均可直接转为觉醒状态，但在觉醒状态下，一般只能进入慢波睡眠，而不能进入快波睡眠。

　　1﹒慢波睡眠

　　慢波睡眠为正常人所必需，在慢波睡眠中，机体的耗氧量下降，但脑的耗氧量不变；同时腺垂体分泌生长激素增多，有利于促进生长和体力恢复。慢波睡眠又分为入睡期、浅睡期、中度睡眠期和深度睡眠期。

　　入睡期（Ⅰ期）

　　此期为清醒与睡眠之间的过渡时期，只维持几分钟，是所有睡眠期中睡得最浅的一期，很容易被唤醒。在这一期，生理活动速度开始降低，生命体征与新陈代谢逐渐减慢。

　　浅睡期（Ⅱ期）

　　此期仍可听到声音，仍然容易被唤醒，身体功能继续变慢，肌肉逐渐放松。此期大约持续10～20分钟。

　　中度睡眠期（Ⅲ期）

　　此期肌肉完全放松，生命体征下降，但仍然规则，身体很少移动，很难被唤醒。此期大约持续15～30分钟。

　　深度睡眠期（Ⅳ期）

　　此期身体完全松弛且无法移动，极难被唤醒，腺垂体分泌生长激素，人体组织愈合加快。此期大约持续15～30分钟。

　　2﹒快波睡眠

　　此期的睡眠特点是眼球转动很快，脑电波活跃，与觉醒时很难区分。其表现与慢波睡眠相比，各种感觉进一步减退，唤醒阈提高，骨骼肌反射和肌紧张进一步减弱，肌肉几乎完全松弛，可有间断的阵发性表现，如眼球快速运动、部分躯体抽动、血压升高、心率加快、呼吸加快且不规则等。做梦是快波睡眠的特征之一。

　　快波睡眠也为正常人所必需，在快波睡眠中，脑的耗氧量增加，脑血流量增多且脑内蛋白质合成加快，但生长激素分泌减少。快波睡眠与幼儿神经系统的成熟有密切的关系，有利于建立新的突触联系，能够促进学习记忆和精力恢复。快波睡眠对精神和情绪上的平衡最为重要，因为充满感情色彩的梦境可以舒缓精神压力，让人们面对内心深处的事情和感受，消除意识中令人忧虑的事情。

　　但某些疾病容易在夜间发作，如心绞痛、哮喘、阻塞性肺气肿缺氧发作等，可能与快波睡眠期出现间断的阵发性表现有关。

　　在正常状况下，睡眠周期是慢波睡眠与快波睡眠不断重复的形态。每一个睡眠周期都含有60～120分钟不等的有顺序的睡眠时相，平均是90分钟。在成人每次6～8小时的睡眠中，平均包含4～6个睡眠时相周期。

　　正常睡眠时，在入睡后最初的20～30分钟，从慢波睡眠的入睡期进入浅睡眠期和中度睡眠期再经深度睡眠期返回到中度睡眠期和浅睡期，再从浅睡期进入快波睡眠，大约持续10分钟后，又进入浅睡期。

　　每一时相所用的时间也会发生变化，刚入睡时，慢波睡眠的中度睡眠和深度睡眠占90分钟，快波睡眠持续不超过30分钟；进入深夜，快波睡眠会延长到60分钟，而慢波睡眠的中度和深度睡眠时间会相应地缩短。越接近睡眠后期，快波睡眠持续时间越长。

　　睡眠周期在白天小睡时也会出现，但各期睡眠时间长短依小睡的时间而定。上午小睡，是后半夜睡眠的延续，快波睡眠所占的比例较大；下午小睡，慢波睡眠所占得比例增大，会影响晚上睡眠时慢波睡眠时间的长短。　　3﹒夜间睡眠被中断

　　在睡眠周期的交替进行中，如果在任何一期将个体唤醒，再继续睡眠时，不会回到将其唤醒的那个睡眠时相中，而是从睡眠最初状态开始。在夜间，若个体的睡眠经常被中断，其将整夜无法获得深度睡眠和快波睡眠，正常的睡眠形态受到干扰，睡眠质量大大下降，因此个体就不得不通过增加睡眠总时数来补充缺乏的深度睡眠和快波睡眠，以至于造成睡眠型态发生紊乱。

　　长期失眠者刚入睡时，常常在慢波睡眠的Ⅰ期、Ⅱ期与觉醒之间相交替。严重失眠者在慢波睡眠Ⅰ期甚至Ⅱ期初始被唤醒时，通常认为自己还醒着。可见，他们所意识的入睡时间要迟于他人，只有进入慢波睡眠Ⅱ期的一定阶段才感到自己入睡了。

　　这种夜间睡眠被中断的情况，很多还会发生在打鼾者的身上，打鼾其实对人的伤害是非常大的。

　　成人打鼾危害极大

　　造成成人打鼾的常见原因有：过度疲劳、酒醉之后入睡，鼻部咽喉或全身性疾病，如鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、扁桃体肥大、悬雍垂过长或肥大等。成人打鼾危害极大。

　　1.口干、发苦、有痰，咳嗽费劲、出虚汗；头昏脑涨、好像整夜没睡；在大商场、地铁等空气不流通的地方感到胸闷、气短、心烦意乱。

　　2.睡眠不好，不易入睡、多梦、易醒；白天注意力不集中、记忆力下降、反应迟钝。

　　3. 张口呼吸、频繁呼吸停止；呼吸停止十几秒后被憋醒，急速地喘气，一夜反复多次。

　　4.诱发20多种潜在并发症：心脏病、高血压、动脉硬化、冠心病、脑中风、脑出血、心绞痛、心肌梗死、气管炎、哮喘、肺心病、老年痴呆症、抑郁症、糖尿病、生理机能下降、腰酸腿软、夜尿增多等。

　　5.睡眠中常出现心悸、心烦、心慌，醒后血压升高；有时眼前发黑，耳鸣、眼花。随时都有猝死的可能。

　　长期打鼾、睡眠呼吸暂停，应警惕猝死

　　猝死是打鼾最严重的危害之一，近几年来，国内外睡眠医生的研究都已经证实：脑出血、肥胖、心肌梗死等疾病均与打鼾有关，因此，现在很多医疗机构都开始关注这一边缘性临床学科的研究与进展。不少患者也通过各种渠道的科教宣传认识到了此病的危害，因此，一旦发现自己或家人有打鼾现象，甚至打鼾过程中出现呼吸暂停现象者，应该尽快加以控制和采取治疗。

　　温馨小提示：

　　①打鼾患者睡前应该避免从事剧烈、刺激性的活动，不要让情绪太过兴奋，因为神经会无法立刻放松，使得晚上无法安稳休息。

　　②打鼾患者应避免吸烟、饮酒和刺激性药物，吸烟、饮酒和刺激性药物会让患者睡觉后咽喉部肌肉更加松弛，容易堵住呼吸道，加重打鼾。

　　③睡觉应该正确使用枕头，仰睡或趴着睡容易让呼吸道不顺畅，侧睡时，松弛的肌肉会倾向一边，不容易堵住呼吸道。

　　④身材肥胖者应积极减肥：肥胖者的鼻息肉通常也较肥大，而且喉咙和鼻子内的肉也较肥厚，比较容易堵塞住呼吸道。

　　所以，正常的不被中断的睡眠，究竟有多重要，您知道了吗？

　　人民卫生出版社出版《慢性病运动康复治疗学》张会君

　　北京首大耳鼻喉医院  马宏敏