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长期血糖异常波动、忽高忽低,危害不亚于高血糖本身

  每个人的血糖时刻都在波动。正常人体存在很精细的血糖调节机制,因此血糖波动范围比较小,而糖尿病患者由于胰岛分泌功能较差,或存在胰岛素抵抗,就会出现血糖波动比较大的情况。如饮食、运动、发烧等微小变化,甚至睡眠好坏、情绪变化,都会引起患者血糖较大波动,对患者症状、血糖的控制、并发症的发生,都会有较大影响。

  长期血糖异常波动危害大于高血糖本身危害

  糖尿病患者往往看重血糖的降低,但对血糖的波动变化不够关注。实际上,长期血糖异常波动的危害不亚于高血糖本身的危害,主要表现为:

  血糖异常波动可加重胰岛β细胞的衰退,从而影响血管内皮细胞功能,致使血管功能下降,动脉粥样硬化程度加重,是糖尿病心脑血管病死亡的独立预测因素;

  血糖异常波动增加糖尿病微血管并发症的发生率,比持续性高血糖的发生率更高;

  血糖异常波动可增加糖尿病肾病的发生率。

  当人体血液中葡萄糖浓度忽高忽低时,非常容易导致组织细胞形态和功能的损害。尤其因血糖波动幅度过大而引发的低血糖,危害程度更远远大于因高血糖而对身体带来的伤害。故血糖控制不能仅仅关注短时期内某段时间某个点的血糖值,而应把血糖长期严格地、平稳地控制在正常范围值之内。

  胰岛功能日渐衰竭——导致血糖难控制。胰腺中的胰岛β细胞是人体内分泌降糖激素——胰岛素的重要组织。研究表明:胰岛功能丧失是导致血糖波动的重要原因之一。因为胰岛β细胞一旦衰竭死亡,将很难修复再生,它分泌胰岛素的功能也会相应丧失。所以要做到严格控制血糖,防止糖尿病并发症的出现,就必须尽早对胰岛功能采取保护措施。

  传统的血糖控制办法,一直都是采取“鞭打病牛”的方法,即不断通过外界各种降糖药物来刺激本身已经就疲惫不堪的胰岛细胞,以便分泌出更多的胰岛素来满足身体的需要。这种治疗手段不但无法保护胰岛β细胞功能,还会使患者的血糖水平时高时低,呈现出幅度较大的“波浪”型变化。随着时间的推移,糖尿病患者引发糖尿病急、慢性并发症的危险性就越大。

  糖尿病患者如何减少和避免血糖异常波动

  正常情况下,血糖每日波动幅度小于4.0毫摩尔/升,如果超过这一限值,包括低血糖,都被视为血糖异常波动。那么,糖尿病患者该如何减少和避免血糖异常波动呢?

  每天多次监测血糖,密切观察血糖变化;

  合理调整饮食,做到少量多餐,平衡膳食;

  根据血糖变化合理安排运动,一般以有氧运动为宜,如散步、太极拳、体操等,避免任何剧烈运动;

  养成生活规律的良好习惯,按时作息和就寝,保证足够睡眠;

  选择适宜降糖药,避免使用降糖作用过快、过强的药物,如优降糖及其含优降糖的复合制剂,以防引起血糖波动幅度过大;

  积极查找可引起血糖异常波动的原因,加以纠正,以更好的预防。

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